首页> 内科> 神经内科> 脑水肿中线移位严重吗?

精选回答(2)

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

提问

脑水肿中线移位一般比较严重。

脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,主要与脑部疾病、颅脑损伤等因素有关。脑水肿会导致脑部组织结构发生移位,从而引起脑部组织功能障碍,还可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等症状。如果脑水肿患者出现中线移位的情况,通常说明病情比较严重,可能会导致患者出现肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等后遗症,甚至可能会危及患者的生命安全。因此,脑水肿中线移位一般比较严重。

脑水肿患者可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果出现脑中线结构移位的情况,则需要通过手术进行治疗,如开颅减压术、脑组织切除术等。

2023-07-27 03:39

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李连平 主任医师 友谊县人民医院

擅长:各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断,希望能为更多的患者服务

提问

你好,从你描述的头部ct检查结果来看,显示脑实质受压是不是由于硬膜下出血或者是脑水肿的原因导致的,所以建议您最好上传您的头部ct,检查图片帮您看看。你好,从您描述的情况来看,头部ct显示中线结构有轻度的右侧偏移,提示是有一定的占位效应。目前已经有两个月了,仍然有占位效应的话,可以考虑进行手术治疗。

2018-02-06 20:18

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医生回答(1)

于心 主治医师 三甲

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你的这种情况符合中医所说的淤血头痛,有外伤史,我估计你的疼痛部位自觉是固定的,有时还是以刺痛为主,你可以拿镜子照看自己的舌头,估计是有瘀点或瘀斑,把舌头卷起来看舌底下面的静脉可能还是曲张的,建议在加强活血化瘀的同时找中医看看,有一个方学中医的估计都懂,是通窍活血汤,专门治疗像你这种淤血头痛的,不过方中的麝香比较贵,真品也难买得到

2011-08-30 16:04

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疾病百科

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脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。

  • 症状起因:血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过,因脑毛细血管通透性很低,基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围,后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白,但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂,发现该颗粒出现于吞饮泡囊中,游离于胞浆和基底膜内,停留于细胞间隙中,和出现于水肿组织中,从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知,可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多,后者经脑脊髓液引入脑实质,可致微血管通透性增高;近期资料表明,自由基损伤内皮细胞的可能性很大,肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD),可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中,微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少,致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减,Na+不能向细胞外主动运转,水分乃进入细胞内以恢复平衡,故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时,则是因细胞外低渗,故水分转移到细胞内。新的资料表明,脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸,其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应,从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜,后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液,当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤,或炎性增生所堵塞)时,它就在脑室中积聚,过多积聚使室内压上升,以致脑室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。

  • 可能疾病: 创伤性窒息 化学烧伤 外伤后脑膨出 心源性休克 自由生活阿米巴感染

  • 常见检查:

  • 就诊科室:脑外科

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