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阴茎硬结症
补充说明：阴茎硬结症
g****0 2008-04-03 09:22
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何自强 医学 三甲
擅长：妇科
提问
什么是阴茎硬结症？
阴茎硬结症是发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病。多见于中年男性，原因未明。
阴茎硬结症可在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结，小的如绿豆大小，大的象花生米。阴茎松驰时无不适症状，勃起时局部有胀痛。小的硬结对勃起无影响，较大的硬结可以阻碍阴茎勃起，使阴茎呈弯曲状，严重时可影响性生活。
得了阴茎硬结症怎么办?
阴茎硬结症又叫阴茎纤维性海绵体炎，多见于中年人，是因为阴茎海绵体与白膜间的纤维化病变，致正常弹力结缔组织被玻璃变性或纤维瘢痕代替，则于阴茎背侧或两侧出现单个或多个斑块。由于斑块失去弹性，所以阴茎于勃起时弯曲，本病虽然病变部位局限，但因斑块可引起阴茎勃起痛，阴茎弯曲畸形及病变远端勃起不坚，故宜引起重视。
对本病的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗：
非手术治疗：
(1)维生素大剂量口服，每次200毫克，2次／天，连用六个月，口服乙烯雌酚，碘化钾可作为辅助治疗。
(2)抗纤维化的药物对氨基苯甲酸钾，剂量为9～12克／天，分次口服，疗程9个月。醋酸可的松25毫克加普鲁卡因1毫升，隔日肌注一次，15～20次1个疗程，透明质酸酶50～100u／天肌注。
(3)抑制结缔组织增生的药物醋酸氢可的松混悬液25毫克，硬结内注射，每周1～2次，4次为一个疗程，6毫克和1％普鲁卡因1毫升局部注射，每周1～2次共12次，对早期病变疗效明显。
(4)组织胺离子透入疗法1％组织胺混悬胶冻涂于阴茎硬结表面，通入低伏直流电1次／天，每次10～15分钟，20次为一个疗程。
(5)超声波治疗115w／om的功率每次5分钟，隔日一次，12次一个疗程，透热疗法或紫外线照射可作为辅助治疗，改善症状。
(6)音频理疗每次20～80分钟，每周1～2次，10次一个疗程。
(7)局部放射治疗每次剂量150R，每周2次，两周一个疗程，可使硬结软化吸收。
(8)中医称本病为阴茎痰核(玉茎结疽)，采用丹参散结汤治疗，其基本方为：紫丹参12克，玄参12克，白芥子15克，山药15克，橘核15克，莪术15克，当归15克，丝瓜络15克，生熟地各15克，肉桂10克，金银藤30克,鸡血藤20克，阳痿者加川断、狗脊；小腹胀加乌药、木通；久病者可服大黄虫丸，局部可用玉枢丹或二白散加醋酸调敷。
手术治疗：
当勃起时阴茎弯曲变形持续一年以上或斑块钙化，则需行手术治疗，剥除硬结，目的不仅是切除病变，主要是使阴茎变直，但本病手术效果不佳，术后病变易复发。
阴茎硬结症患者及治疗
该病好发于20～50岁的男性，表现为阴茎背部出现一个或数个结节，质地如软骨，大小如花生米或黄豆。阴茎松弛时无不适，勃起时往往出现阴茎弯曲，伴轻微疼痛，加上担忧、焦虑等精神因素，常会影响性生活。
本病病因尚不太明确，但研究证明，阴茎的损伤，如手术、骑跨伤，频繁性交、过度手淫所致的小损伤，全身胶原性疾病、动脉粥样硬化、糖尿病、维生素E缺乏、酗酒等，都可能与疾病的发生有关。
治疗可分为保守治疗及手术治疗两类。
1.保守治疗。首先消除病人恐惧心理，告诉他们疾病的良性性质。
药物治疗：维生素E200mg，每日三次，连服三个月，被认为有肯定疗效，服药后大多数病人有不同程度的改善；对氨苯甲酸钾为溶蛋白剂，服4g，每日三次；强的松，服5mg，每日三次，但由于服药时间长，副作用大，因此作为常规用药价值不大，可作为早期短时间用药，辅助治疗以改善症状。
中药可根据辨证施治，疏肝理气，活血化瘀，健脾化痰，选用丹参、柴胡、赤白芍、夏枯草、当归、桃仁、薏仁、鸡血藤等。痛重者加用元胡、川栋子、白芷等，中医对本病有不少治愈报告。
药物离子导入疗法，将类固醇或组织胺等药物，通过直流电经皮肤透入病灶区，较注射用药相对安全且痛苦也小。
其他如音频、超声波等理疗也可作为综合治疗的一部分。
2.手术治疗，阴茎硬结切除皮片移植术。如果保守治疗不理想，近年来许多学者主张手术切除硬结，在下腹部游离皮片移植修补缺损处，疗效良好。
2008-04-03 09:33
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阴茎纤维性海绵体炎(下称Peyronie病)为阴茎海绵体与白膜间的纤维化病变，在阴茎海绵体上出现单个或数个病损斑块。Francois de La Peyronie 1743年在他的论文中描述了纤维性阴茎海绵体炎特征，并因此被命名为Peyronie病。Peyronie病也被称为阴茎非自然硬结、阴茎纤维瘤病和阴茎硬结症等。本病的特点是阴茎海绵体白膜的损害，在勃起过程中，阴茎向受损侧弯曲，可能与阴茎多次轻度损伤有关，但确切病因不明。病变位于阴茎海绵体和白膜间的蜂窝结缔组织，显微镜下初期可见结缔组织层的血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润，继而在阴茎海绵体膈附近形成以胶原纤维为主的斑块。
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