发病时间：不清楚
糜烂性胃炎伴胆汁返流,便秘性结肠炎严重吗
补充说明：糜烂性胃炎伴胆汁返流,便秘性结肠炎严重吗
2012-06-01 09:13
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
糜烂性胃炎伴胆汁返流、便秘性结肠炎一般是比较严重的，患者需要及时就医治疗，避免病情加重。
糜烂性胃炎伴胆汁返流、便秘性结肠炎是指胆汁反流性胃炎，伴有便秘、腹痛等症状。胆汁反流性胃炎是由于含有胆汁的十二指肠液经过幽门反流到胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂甚至溃疡等，患者会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、便秘等症状。如果不及时治疗，可能会引起胃出血、胃穿孔、萎缩性胃炎等并发症。建议患者及时到医院就诊，可以在医生的指导下服用胃黏膜保护剂，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。
此外，患者在日常生活中要注意饮食清淡，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、胡萝卜、西兰花、橙子、蓝莓等，避免吃辛辣刺激和油腻的食物，同时还要注意多休息，避免过度劳累，有利于病情的恢复。
2023-07-21 23:01
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，一是不吃生冷刺激难消化食物，二是避免劳累和生气，三是服用一段时间三九胃泰和果胶铋和洛赛克，吗丁啉
2012-06-01 10:16
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医生回答(1)
庞年杰 主任医师 北京中山医院
擅长：溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎、克罗恩病等炎症性肠病
提问
根据你的症状不排除是反流性胃炎，此时患者要讲究生活规律，注意气候变化病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍病情恢复。一定要注意休息，生活起居要有规律。该病发作与气候变化有一定的关系，因此必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。
2014-09-13 16:10
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
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