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硅胶隆鼻术要注意什么呢？
补充说明：硅胶隆鼻术要注意什么呢？
a******W 2012-07-30 13:56
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医生回答(1)
于心 主治医师 三甲
提问
对于硅胶隆鼻术这个问题一定要重视。你提到硅胶隆鼻术的问题，为你解答如下。一、自体软骨自体软骨一直是大家最关心的问题，它取自于自身的肋软骨或耳软骨，经人工雕刻成型。因它是自身的材料，移植后无排斥反应特别适用于单纯鼻尖鼻翼部整形。但其增加了一个手术部位，软骨植入后一部分可被人体吸收，易变形等缺点。故最好用于鼻尖、鼻翼有缺损的修复。目前最热的一种取鼻中隔软骨垫鼻尖的手术，是个很好的术式，但遇到个别人鼻中隔软骨很小，还是要取其它部位的软骨。整体（鼻梁鼻尖）都用软骨隆鼻主要问题是取材麻烦，定型不好，对于这个不建议。二、硅胶硅胶是一种高分子人工合成材料，它的主要成分——硅是人体所含有的元素，因此它植入人体后，性质稳定，极少有排斥反应，它易雕刻、价格低廉，有L形和柳叶形两种，有多种规格可供选择，是目前使用最多的鼻子下巴假体材料。硅胶有国产的、进口的和合资的三种，国产的材料也常用，进口的材料相对能好一些。和韩国的用的比较多，个人认为韩国的更适合中国人做鼻子，因为它比较软一些，的就硬一些，做下巴比较好。三、膨体膨体也叫聚四氟乙烯碳（PTFE），优点是无过敏性和免疫排斥反应，炎症发生率低，组织可向其内生长，由于其软且易弯曲，置入后触之自然。此材料分国产和进口，进口的也就是戈尔公司生产的GORE-TEX，常用规格1.5cm*6.5cm*4.5mm,是目前最好的置入人体的假体材料。在此特别说明一个问题：膨体是不是都会感染？因为膨体的表面是有微孔的，自体的组织可以长入一部分，这对于假体的固定和外观都有好处。但是如果假体在体外的暴露时间过长，细菌进入微孔就会增加手术的感染机率，而且如果鼻子比较油，形成了深的曩肿，如果与假体腔相能也会容易感染。这就不难明白为什么有人鼻子做了一年了还会感染。那么，膨体隆鼻应该要注意哪些问题呢？第一，必须对膨体很熟悉，雕刻的时间不能太长，一般在10到15分钟左右。第二，雕刻好后要放在消毒水里，不能暴露在空气中，这时消毒液也会进入微孔，起到预防感染的目的。第三，面部消毒要做的更彻底，注意鼻孔及面部的油脂，整个手术必须严格无菌术。第四，放假体前对假体腔做冲洗，一般用庆大。第五，术后拆线前以及拆线后的两三天，要求患者严格注意切口的防水。以上每一步都以不引起感染为目的，只要严格控制，就能做到不感染。
2012-07-30 14:10
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鼻中隔是把鼻腔分成左右两部分的组织。由骨、软骨和黏膜构成。 衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽喉。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔，二者以鼻阀为界，鼻前庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间，内面衬以皮肤，生有鼻毛，有滞留吸附灰尘的作用。 鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成，多偏向一侧，偏向左侧常见。其前下部的粘膜内有丰富的血管吻合从，约九成的鼻出血发生于此。临床上叫易出血区即Little区或 Kiesselbach区。
