发病时间：不清楚
胆汁返流慢性浅表性胃炎严重吗
补充说明：胆汁返流慢性浅表性胃炎严重吗
2012-09-23 20:54
我要咨询
精选回答(3)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆汁返流性慢性浅表性胃炎一般不严重，多数患者通过饮食调理和药物治疗即可改善病情。
胆汁返流性慢性浅表性胃炎属于慢性胃炎的一种，可能是由于幽门螺杆菌感染、胆囊疾病、酗酒、药物刺激等原因所引起的，患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、食欲不振、反酸、嗳气等症状，严重时还可能会出现呕血、黑便等症状。胆汁返流性慢性浅表性胃炎多数患者在积极配合医生治疗后，病情可以得到有效控制，因此一般不严重。胆汁返流性慢性浅表性胃炎患者可在医生指导下服用胃黏膜保护剂进行治疗，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，还可遵医嘱服用促胃动力药物进行治疗，比如多潘立酮、莫沙必利等。
胆汁反流性慢性浅表性胃炎患者在日常生活中要注意饮食调理，避免进食辛辣刺激和过冷、过烫的食物，以免刺激胃黏膜，导致病情加重。患者还要注意避免暴饮暴食，要少食多餐，适当进行运动，有助于提高身体免疫力。
2023-07-22 02:37
举报
吴炜 主治医师 九江市第三人民医院 三甲
擅长：脑出血 脑梗死 休克 复合伤 多发伤 脓毒血症 肺部感染 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 各类感染性疾病 农药中毒 多器官功能衰竭
提问
你好，根据你的描述考虑你为胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调导致胆汁、胰液等流入胃内，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，而导致胃黏膜慢性病变。建议：1、口服多潘立酮片促进胃肠道蠕动，减轻反流以减少对胃粘膜的刺激及腐蚀；2、服用质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌，从而减少酸性胃内内容物对黏膜的损伤；3、服用胃粘膜保护剂以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用，有利于胃黏膜的再生,从而保护胃黏膜,促进炎症愈合作用。注意事项：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。
2018-11-19 11:03
举报
尹风仓 医师 烟庄街道办事处卫生院
擅长：呼吸内科
提问
病情分析：你好，你的这种情况可以用点胃炎冲剂、吗丁啉、消炎利胆片治疗的
指导意见：同时一定要禁忌辛辣食物及其油腻性的食物一段时间
2012-09-23 20:57
举报相关问题
向医生提问
胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
