发病时间：一年以上
多年肥胖近日查出原发性醛固酮增多症
补充说明：多年肥胖近日查出原发性醛固酮增多症
2012-11-07 22:14
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精选回答(4)
李东玲 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：代谢综合征，肥胖症，糖尿病，甲状腺疾病，垂体肾上腺疾病等。
提问
多年肥胖近日查出原发性醛固酮增多症，可能是饮食不当、内分泌失调、肾上腺皮质增生、肾小球旁器增生、先天性肾上腺皮质增生症等原因所导致的，患者需要根据具体的病因进行针对性的治疗。
1、饮食不当
如果患者平时不注意饮食健康，经常吃含盐量过高的食物，比如咸鸭蛋、腌制的咸菜等，可能会导致体内的钠元素摄入过量，从而引起上述情况。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡的食物，比如小米粥、玉米粥等。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜，可能会使体内的内分泌发生紊乱，从而出现烦躁不安、肌肉无力、心律失常等症状，甚至会出现体重减轻的现象。患者可以通过改变作息习惯的方式进行缓解，保证充足的睡眠时间，避免长时间的熬夜。
3、肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生属于肾上腺皮质激素分泌异常增多的疾病，此类患者也会出现肥胖的情况。患者可以在医生的指导下服用醋酸氢化可的松片、醋酸片等药物进行治疗，同时还要注意饮食健康，尽量吃清淡类的食物，比如小米粥、玉米粥等。
4、肾小球旁器增生
肾小球旁器增生是因为肾小球旁器细胞发生增生而引起的，会导致肾小球的滤过率下降，从而引起上述情况。患者可以遵医嘱使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，必要时还可以通过肾脏移植手术的方式进行改善。
5、先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传疾病，会导致患者出现肥胖、外生殖器异常、性早熟等症状，还可能会出现上述症状。患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是肾上腺肿瘤等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行治疗。
2023-08-16 22:59
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王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
原发性醛固酮增多症肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。原发性醛固酮增多症的治疗安体舒通作为一线用药，依普利酮为二线药物。推荐糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症选用小剂量糖皮质激素作为首选治疗方案。
2019-02-11 18:22
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周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
醛固酮瘤及单侧肾上腺增生引起的原发性醛固酮增多症首选手术治疗。推荐特醛症首选药物治疗。建议安体舒通作为一线用药，依普利酮为二线药物。推荐糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症选用小剂量糖皮质激素作为首选的药物治疗方案。
2018-08-17 13:04
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李振大 主治医师 河南省淮滨医院
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
提问
病情分析：原发性醛固酮增多症指由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，而引起潴钠排钾，血容量增多等，引起高血压，低血钾等
指导意见：可以当地正规综合性医院检查明确，必要时药物治疗或手术治疗
2012-11-08 10:20
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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