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如何有效预防呼吸机相关性肺炎

发病时间：不清楚

如何有效预防呼吸机相关性肺炎

补充说明：如何有效预防呼吸机相关性肺炎

2013-01-03 13:30

呼吸机相关性肺炎肺部感染口腔

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精选回答(2)

兰万成主任医师广东省中医院三甲

擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节

提问

呼吸机相关性肺炎主要因使用呼吸机时，如导管插入、吸痰操作及患者无法自主排痰等因素引发的肺部感染。
解决这一问题的关键是进行痰菌培养和药敏测试，以便采用针对性的敏感抗生素治疗。保持良好的口腔卫生也至关重要，每日应进行至少两次口腔护理。将患者的床头抬升至30度以上，并坚持定时翻身、拍背或者利用排痰仪协助排出痰液，这有助于促进痰液的有效排出。在所有操作过程中，务必遵守严格的无菌操作规程。

2025-02-18 17:24

张旭副主任医师于都县人民医院

擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。

提问

你好！呼吸机相关性肺炎的问题，主要是与呼吸机辅助呼吸时导管植入和吸痰，患者不能自主排痰和插胃管等操作感染有关系发生的肺部炎症现象。需要做痰菌培养和药敏试验，给以敏感的抗生素治疗，同时要注意口腔卫生，每天做口腔护理至少两次，把患者床头抬高30度以上，每天要按时翻身和叩背或排痰仪排痰护理，促进痰液排泄，注意操作时的无菌操作很重要。

2018-07-19 19:10

疾病百科

•肺部感染

肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。统称为肺部感染。其中肺炎较典型，具有代表性。

症状起因：病因学分类一、细菌性肺炎如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。二、非典型病原体所致的肺炎如军团菌、支原体和衣原体等。三、病毒性肺炎如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。四、真菌性肺炎如白念珠菌、曲霉、放射菌等。五、其它病原体所致的肺炎如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。六、理化因素所致的肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。七、支原体肺炎由肺炎支气体引起。
可能疾病：小肠结肠炎耶尔森菌肺炎摩根菌肺炎肺炎克雷白杆菌肺炎鼠疫耶尔森菌肺炎鼻疽假单胞菌肺炎
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科

适用药品

注射用头孢他啶阿维巴坦钠

1. 复杂性腹腔内感染（cIAI）本品适用于联合甲硝唑治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体和铜绿假单胞菌。 2. 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP）本品适用于治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。 3. 在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的感染：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。本适应症是基于头孢他啶单独用药的经验以及对头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学-药效学关系的分析。具有丰富治疗感染性疾病经验的医生方可使用本品用于本适应症的治疗。为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性，本品仅适用于治疗确诊或高度怀疑由敏感细菌所致的感染。应当依据新的培养和药敏结果选择或调整药物。在缺乏此类数据的情况下，当地流行病学和耐药性分析可能有助于经验性选择治疗。