发病时间：不清楚
二尖瓣关闭不全体征
补充说明：二尖瓣关闭不全体征
a******W 2013-01-04 13:31
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
资料来源与心内科学供您参考症状：呼吸困难、咯血和咳嗽，先出现劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现阵发性夜间呼吸困难和静息时呼吸困难、端坐呼吸；在劳累、精神紧张、呼吸道感染、快速心房颤动或妊娠等情况下，可诱发急性肺水肿。随着病情进展，出现下肢水肿、尿少等右心衰竭症状时，呼吸困难可减轻。咯血 见于扩张的支气管静脉破裂致突然咯大量鲜血，阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或痰中带血，严重的可以出现急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫状痰等等。体征：二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧发红。心尖部触及舒张期震颤。叩诊心界呈梨形，于第三肋间向左扩大。心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增性，左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显；心尖部第一心音亢进；可闻及二尖瓣开瓣音（OS），为紧跟第二心音后的高调附加音，在胸骨左缘第3～4肋间至心尖内上方最清楚。开瓣音提示瓣叶柔顺、活动度好。如瓣叶钙化僵硬，活动性能差，则第一心音减弱，开瓣音消失。心尖部舒张期隆隆样杂音、拍击性第一心音亢进和二尖瓣开瓣音，是二尖瓣狭窄的特有体征。肺动脉高压时，胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动，第二心音的肺动脉瓣成分亢进及右心奔马律。由于肺动脉扩张，在胸骨左上缘可闻及短的收缩期喷射性杂音和递减型高调叹气样舒张早期杂音（称为Graham-Stee1l杂音）。右心室扩大伴三尖瓣关闭不全时，胸骨左缘第4～5肋间有全收缩期吹风样杂音，吸气时增强。
2019-03-07 12:15
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
二尖瓣关闭不全，主要是通过心脏的听诊以及心脏的彩超检查来进行明确诊断，心脏听诊的时候在收缩期可以听到，吹风样的杂音。同时心尖部位搏动增强。这种情况会引起肺水肿或者是呼吸困难等情况，跟这个办法主要是进行手术治疗，通常是可以进行治愈的。
2017-11-24 10:04
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韦勇君 副主任医师 重庆长城医院
擅长：重庆长城医院任职副主任医师，擅于各种骨科方面疾病。
提问
你好，二尖瓣关闭不全的体征有：
（1）听诊 心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。
（2）其他 心尖搏动增强，向下移位；心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤。并发肺水肿或右心衰时，出现相应体征。
2014-05-21 14:27
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
