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完全性左束支传导阻滞的最佳治疗方法?

发病时间:不清楚

完全性左束支传导阻滞的最佳治疗方法?

补充说明:完全性左束支传导阻滞的最佳治疗方法?

2009-03-30 16:03

完全性左束支传导阻滞 冠状动脉痉挛 病毒性心肌炎 心肌病 左束支传导阻滞 睡眠 手术 器质性心脏病 冠心病 支架 心电图 彩超 心肌梗死 冠状动脉造影

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精选回答(2)

刘德平 主任医师 北京医院 三甲

擅长:高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治

提问

患有完全性左束支传导阻滞在临床上需要对因治疗、手术治疗以及药物治疗等。
完全性左束支传导阻滞需要根据病因进行特定的治疗,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。对于器质性心脏病引起的完全性左束支传导阻滞,需要具体疾病具体治疗。如果是心肌疾病导致,需要给予心肌营养药物,减少心肌损伤。冠心病引起的左束支传导阻滞患者往往需要植入支架以保证冠状动脉的正常供血,然后解除阻滞。建议动态复查心电图,抽血检测心肌酶和彩超。如果心肌酶升高,应怀疑心肌梗死,建议必要时进行急诊冠状动脉造影和支架植入术。
日常生活中,完全性左束支传导阻滞的患者不要剧烈运动。

2022-08-26 12:30

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周小云 副主任护师 江西省抚州市第一人民医院 三甲

擅长:自参加工作以来,一直从事临床一线护理工作,擅长消化内科、神经内科、呼吸内科疾病的常规护理。

提问

多种病理情况下,如冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心肌病、先天性心血管病等引起左束支传导阻滞。建议及时到正规医院心内科就诊,系统的完善相关检查明确诊断,针对不同病因进行治疗。同时建议注意劳逸结合,生活规律,保证充足的休息与睡眠,有利于身体的康复。

2018-11-20 18:55

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冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉,偶发生于表面“正常”的冠状动脉,它的任何一个分支或多个分支均可受累。

  • 症状起因:引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲,中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等),或寒冷刺激、剧烈运动时,交感神经过度兴奋,加上冠状动脉局部高敏性,可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时,也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲,血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间,在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时,狭窄的血管处血小板数量增多,因内皮脱落,血小板便粘附聚集,释放TXA2和五羟色胺,加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少,则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少,二者失去平衡,引起冠状动脉痉挛。同时,有病变的血管壁EDRF合成减少,有明显收缩血管作用的EDCF产生增多,也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明,Ca、H+、Mg的作用,以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱,从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变,其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位,管壁平滑肌均萎缩,斑块僵硬为不可逆性,则不发生痉挛。由此可见,冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。

  • 可能疾病:心绞痛  小儿醛固酮过多症  

  • 常见检查: 冠状动脉造影  冠状动脉CT  抗乙酰胆碱受体抗体  血清抗乙酰胆碱受体抗体  

  • 就诊科室:心血管内科

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