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对自身免疫性溶血性贫血和血小板减少性紫癜的区分和最好药物治疗
补充说明：对自身免疫性溶血性贫血和血小板减少性紫癜的区分和最好药物治疗
n*******g 2009-03-31 16:34
自身免疫性溶血性贫血 血小板减少性紫癜 溶血性贫血 溶血 遗传性球形细胞增多症
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精选回答(1)
王炳乾 主治医师 十堰市中医医院 三甲
擅长：焦虑症、抑郁症、精神分裂症、恶劣心境、双相情感障碍、常见于儿童及青少年的行为异常、适应障碍、婚恋家庭情感问题。
提问
你好，非常高兴能为你答疑解惑。病情分析：溶血性贫血的治疗方法：1）去除病因：许多溶血性贫血都有明确的诱因；药物性溶血性贫血由服用药物所致；感染可加重原有的溶血或引起溶血等。因此，治疗上应首先去除引起溶血性贫血的病因。2）切除脾脏：适用于异常红细胞主要在脾脏破坏者，如遗传性球形细胞增多症等。3）输血：是治疗贫血的重要措施之一，可减轻患者的贫血症状。但它也可能带来严重的反应。故应注意掌握输血指征。4）免疫抑制剂：可抑制免疫反应，对免疫性溶血栓贫血有效，对其他类型的贫血基本无效。5）防止严重并发症：溶血引起的并发症较多，有些很严重，如肾功能衰竭、休克、心力衰竭等，在治疗溶血性贫血时应早期预防并发症的发生，力争早期发现、早期治疗。与血小板减少性紫癜的鉴别，明确诊断该病需要进行全面的检查，包括骨穿、血液检查、病毒检测等。建议：完善相关检查明确病情，可予以鉴别。
2019-01-16 22:48
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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