精选回答(3)

黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,强直性脊柱炎发病隐袭。最常见的症状是腰背痛,非典型者可以周围关节炎开始。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多为双侧呈持续性。随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。强直患者在日常生活中小磕小碰伤到膝关节、踝关节的情况时有发生,往往也较难引起人们的注意。然而,如果是反复发作的膝关节、踝关节疼痛,时间较长,无明显外伤、扭伤史,就需要提高警惕。强直性脊柱炎累及膝关节、踝关节等处,由于不是典型的侵害脊柱关节,因此较容易被忽视。早期只出现膝关节、踝关节疼痛,未有腰骶部疼痛的这部分患友病程迁延时间久,早期误诊现象较容易出现,最终发展到明显的腰背痛,才发现。

2019-02-15 13:58

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,强直性脊柱炎发病隐袭。最常见的症状是腰背痛,非典型者可以周围关节炎开始。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多为双侧呈持续性。随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。腰背部有僵硬感表现是强直性脊柱炎较为典型的症状表现。如果在日常生活中发现腰背部出现僵硬,活动不便的情况,无论僵硬发生的时间有多长,一定要引起重视。此症状是脊柱关节病这一类疾病中较常见的症状,也是强直性脊柱炎的典型症状,日常生活中如发现此症状,需及时就医,排查出现僵硬的原因。

2019-02-15 13:58

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陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,脊柱、大多数患者症状隐匿,呈慢性、波动性,部分患者则进行性发展累及脊柱。一般从腰椎向上至胸椎和颈椎,约百分之13的患者先累及颈椎,再向下发展。腰椎受累时患者常诉下背部疼痛及腰部活动受限,体检可发现患者腰部前屈、后仰、侧弯、转身等动作均受限。胸椎受累表现为背痛、前胸痛,胸廓扩张度受限。颈椎受累出现颈部疼痛,头部固定于前屈位,抬头、侧弯和转动受限。晚期,整个脊柱完全强直,僵硬如弓,给患者的生活和工作带来极大不便。强直患者在日常生活中小磕小碰伤到膝关节、踝关节的情况时有发生,往往也较难引起人们的注意。然而,如果是反复发作的膝关节、踝关节疼痛,时间较长,无明显外伤、扭伤史,就需要提高警惕。强直性脊柱炎累及膝关节、踝关节等处,由于不是典型的侵害脊柱关节,因此较容易被忽视。早期只出现膝关节、踝关节疼痛,未有腰骶部疼痛的这部分患友病程迁延时间久,早期误诊现象较容易出现,最终发展到明显的腰背痛,才发现。

2019-02-15 12:00

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医生回答(3)

邓明俊 主任医师 成都附大强直医院

擅长:对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。

提问

你好,强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,很后引起骨性强直。强直性脊柱炎并不可怕,一旦确诊,一定要及时的选择进行治疗,保护关节脊柱。建议患者及时去当地医院检查,遵医嘱治疗,祝早日康复。

2019-09-09 14:25

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

提问

你好,强直性脊柱炎最先侵犯的是骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。建议选择专业医院综合性治疗,查清全身炎症分布情况、多少、发展趋势、以及免疫紊乱情况和中医体质情况,综合性治疗,保护关节脊柱。

2019-07-10 13:35

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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

提问

强直直性脊柱炎虽然是一个顽固的慢性疾病,但并不是一个不治之症,只要坚持有效的治疗,治愈康复还是很有希望的

2018-12-12 11:52

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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