输尿管造口护理需要注意什么

刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲

擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。

提问

输尿管造口的护理主要包括频繁更换敷料和增加饮水量。
膀胱造瘘术后的敷料应每2-3天更换一次，以避免切口发生继发性感染。确保膀胱造口周围皮肤干燥，维持膀胱造口管的畅通，以防止管道堵塞。患者日常应多饮水，推荐每日饮水量在2500-3000毫升。保持饮食平衡，选择清淡食物，增加水果和蔬菜的摄入。

齐玉龙 主治医师 三甲

提问

针对输尿管造口的护理这个问题一定要得到重视，关于输尿管造口的护理为你解答如下：　佩戴膀胱全切腰侧尿袋的病人只要搞好自我护理,照样可以承担一定的工作,不影响社交活动,同样可成为社会生活中平等的一员,实现自我价值。　　一、膀胱全切腰侧尿袋的佩戴及其维护　　膀胱全切腰侧尿袋由上部的集尿罩和相连的下部贮尿袋组成.集尿罩扣于腹壁输尿管造瘘口处,以固定带或粘合剂固定,输尿管造瘘口必须位于集尿罩中心。经瘘口流出的尿液由集尿罩收集流入贮尿袋,贮尿袋内尿液定时排放。　　佩戴膀胱全切腰侧尿袋后病人有一个适应过程,在这个过程中要增强保护意识,尤其是睡眠时体位要适当,防止集尿罩偏斜或移位而造成漏尿。一般经过1-2周可基本适应,即使是在睡眠情况下也可下意识地保护该装置。　　膀胱全切腰侧尿袋每天用温开水冲洗1次,以清除附着的沉积物。每周以酒精或新洁尔灭溶液浸泡10分钟,以达消毒目的。干燥保存时勿在太阳下直接暴晒或火上哄烤,应在室内晾干,以免构件变质老化。　　二、输尿管造瘘口乳头的保护　　输尿管造瘘口处良好的乳头有助于尿液收集避免尿液渗漏,也有助于减轻瘘口周围皮炎,要妥善给以保护。如集尿罩固定位置不当挤压乳头,可造成乳头偏斜及回缩;与集尿罩的摩擦是造成乳头糜烂及出血原因之一。因此,集尿罩放置位置要适中,妥善固定而不移位,使乳头居中而不受压、不被摩擦是保护乳头的主要措施。　　三、输尿管造瘘口周围皮炎的防治　　长期尿液浸渍,输尿管造瘘口周围皮肤容易形成皮炎,瘘口周围皮肤外敷氧化锌软膏对皮肤有保护作用。每天去除集尿罩1次,造瘘口处暴露,使瘘口周围皮肤干燥,同时以白炽灯照射20分钟,有利于预防和治疗皮炎。也有助于乳头糜烂的防治。　　四、瘘口定期扩张　　由于尿液长期刺激造成慢性炎症可导致瘘口狭窄,可导致尿路感染及肾功能损害。因此,每1-3个月定期行瘘口扩张,可用小手指带消毒指套插入瘘口并通过腹壁全层。开始由医护人员操作,以后逐步由病人自行扩张。