发病时间：不清楚
脊髓损伤科
补充说明：脊髓损伤科
a******W 2013-03-21 09:44
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医生回答(3)
唐家广 副主任医师 解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
提问
（1）注意患者一般情况，如在急性期，应住医院中（一般1～4周内）。应观察患者呼吸情况，注意是否发烧、颤抖、出汗、烦躁不安，大小便是否通畅。如果输液，更应注意尿量是否增加。如有伤口，要注意敷料是否干燥，有无渗血、渗液，有引流要注意流液情况，有异常情况及时通知医生或护士。
（2）每2小时翻身一次，颈部受伤或手术患者要轴向翻动（即头和躯体同时翻动，不能在翻身时造成头部转动）。防止压疮，骨突起部要垫起（头后枕部、肩胛部、骶尾部、双髋部、双内外踝部、足踝部、双膝关节部），但注意不要使用圆形气垫，因为这样垫会引起静脉血流不好。骨突起部要用手轻轻按摩，有颜色改变要让医生看。
（3）患者需移换床、外出坐轮椅，均需3～4个人共同协作平抬患者（站于一侧），完成转移，如果自行转移还不会，需要有2个人抬患者由床边转移至轮椅。在人手不够时也可由一个人按照特殊体位转移患者，即双膝抵住患者双膝，上身移至患者身后，双手拉住患者后侧腰带或裤边，上身向后用力，患者上身靠在助手上身背侧，两点一前一后（左转时，右足在前，右转时，左足在前），缓慢移动，1个人亦可完成转移动作。当然患者不能坐位稳定则不可执行这种转移方式，在患者经过正规康复训练后，如能自行转移，亦在早期应有人保护，防止摔倒外伤。
（4）多吃营养食品和水果，注意大便情况，超过3～7天无大便，要在肛门内快速注入开塞露2支，过于干燥要戴手套（乳胶）挖出，手要轻柔，防止肛裂，同时可口服一些蜂蜜，缓泻药（如番泻叶泡水或中药麻仁润肠丸等）。
（5）活动各个关节，尤其的瘫痪部位以下大小关节均需要活动，要轻柔，每个关节活动为每日2次，每次1～2分钟，要按正常关节活动范围活动。
（6）注意双下肢有无肿胀，如肿胀为深静脉血栓出血，不要在活动，要稍抬高患肢，并请医生检查。
（7）如活动后肢体肿胀，有青紫色，则有可能有肌腱裂伤或骨折出现，要停止活动，并请医生检查。
（8）要安慰患者安心养病，鼓励患者战胜残疾的信心。
（9）盖被时，足下要放一软枕，使得踝关节保持90°，不要用被压足部，防止造成足下垂。
（10）患者的体位一般为侧卧、仰卧位，如果骶尾骨部有压疮，也可俯卧位。当然，患者病情稳定后也可采用坐位。任何体位的变换，必须经医生护士指导过遵照执行。一般说头颈、胸、腰部不应有扭动，各种体位均应有软垫支持，并且保护骨突出部，应使姿势稳定。
治疗方案：目前，临床对于脊髓损伤主要是采用手术、药物、理疗、神经修复技术等综合性疗法。北京304医院全军骨科研究所在治疗中采用神经修复技术应用了生物细胞学、物理学、心理学、药理学、化学等多科学的综合优势，采用组织或细胞移植、生物工程、生物、物理以及药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复，重建神经解剖投射通路和环境路，改善神经信号传导，最终达到神经功能恢复、重建的目的。
2014-02-20 14:01
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王朝 主治医师 三甲
提问
针对脊髓损伤科这个问题一定要得到重视，关于脊髓损伤科为你解答如下：脊髓损伤后积极的抢在受损神经神经缺血坏死前正确治疗才能获得最佳恢复。从病情分析，此病是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫,发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，需以下方案进行治疗才能有望恢复，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。
2013-03-21 10:00
举报于心 主治医师 三甲
提问
针对脊髓损伤科这个问题一定要得到重视，关于脊髓损伤科为你解答如下：治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用脊髓神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能缓解痉挛获得运动，二便等各种功能的最佳恢复。锻炼方面要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，治疗时间有限，机会只有一次。
2013-03-21 09:45
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病：脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 颈部开放性损伤 小儿遗传性痉挛性截瘫
常见检查： 随意运动检查
就诊科室：神经
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
注射用乙酰谷酰胺
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫及高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
