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右股骨转子间骨折钢板内固定术后右下肢全
补充说明：右股骨转子间骨折钢板内固定术后右下肢全
2013-04-19 09:20
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
右股骨转子间骨折钢板内固定术后右下肢全部瘫痪，可能是术后发生了骨折移位、术后并发症、神经损伤等原因导致的。
1、术后发生了骨折移位
如果患者在骨折后没有及时就医，导致骨折处发生了移位，可能会对局部的神经造成损伤，引起下肢瘫痪。建议患者及时就医，在医生指导下进行复位治疗。
2、术后并发症
如果在手术后没有做好护理，导致患处受到细菌感染，可能会诱发骨髓炎，出现下肢活动障碍、疼痛等症状。建议患者遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。
3、神经损伤
如果在手术过程中操作不当，导致局部神经受到损伤，也可能会出现上述情况。建议患者遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。
除此之外，也可能是神经受压、骨折不愈合等原因导致的，建议及时就医治疗。
2023-07-22 05:51
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，根据你的描述，那么出现右下肢肿胀，首先考虑可能还是术后发生深静脉栓塞导致静脉回流不通畅，淤血引起的肿胀。术后应常规抗凝治疗。建议你正规医院骨科就诊，可以做个双下肢b超看一下检查，除外深静脉栓塞可能，另外应积极进行患肢主动活动锻炼。另外出现疼痛，主要还是要注意局部活血化瘀，通经络理疗治疗。平时可以适当的吃点非甾体类消炎药，止痛药。
2019-02-21 10:43
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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