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慢性尿路感染
补充说明：慢性尿路感染
风*飞 2007-11-26 11:12
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198411lee 南方医院 三甲
擅长：军团病
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尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染上尿路感染主要是肾盂肾炎下尿路感染主要是膀胱炎膀胱炎腺性膀胱炎肾盂肾炎就医指南点击可查看
男性极少发生尿路感染女性易感这与女性特殊的生理结构有关女性尿道比较短正常妇女尿道口周围有细菌寄居由于种种原因这些细菌容易侵入膀胱
通常尿路感染是上行感染引起的即细菌沿尿道上行至膀胱输尿管乃至肾脏引起感染但并不是细菌进入膀胱都可引起尿路感染正常人体对细菌入侵尿路有自卫能力只有在各种易感因素影响下尿路抵抗力削弱才容易发生尿感
临床表现可轻可重膀胱炎主要表现为尿频尿急尿痛等一般无明显的全身感染症状其致病菌多为大肠杆菌急性肾盂肾炎除可有尿路刺激征外还可有腰痛肋脊 角痛或叩痛和全身感染症状如寒战发热头痛恶心呕吐血白细胞数增高等必须指出不少肾盂肾炎的临床表现可以与膀胱炎相同仅凭临床表现很难鉴别
诊断不能单纯依靠临床症状和体征主要依靠实验室检查特别是细菌学检查尿路感染的诊断应以真性细菌尿为准绳凡是有真性细菌尿者都可诊断为尿感但真性细菌尿只表明有尿尿感存在但感染在上尿路还是在下尿路也就是说是肾盂肾炎还是膀胱炎则需作定位诊断
尿路感染的治疗应根据它的部位和类型分别给予不同的治疗对于急性膀胱炎如果患者没有全身症状仅有尿频尿急尿痛等下尿路刺激征这时可以不作细菌培养而先给予治疗临床上此类型尿感最为常见目前最常用是天疗法就是连续用药天给予抗菌药物疗程完毕后周复查尿细菌定量培养
对于肾盂肾炎者不宜用天疗法对于轻型急性肾盂肾炎要口服抗菌药物两周疗程较严重的肾盂肾炎致病菌多为耐药菌这时宜采用肌肉或静脉注射抗菌药物在注射用药至退热天后再改用口服有效的抗菌药物完成周疗程
2007-11-26 15:27
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
