首页> 外科> 骨科> 平足症> 扁平足

扁平足

发病时间：不清楚

扁平足

补充说明：扁平足

s*****a 2007-10-16 16:40

扁平足平足症肌肉萎缩韧带足痛骨畸形麻痹痉挛足部疼痛结节肿胀压痛骨性关节炎肥胖手术疲劳疼痛皮肤足外翻八字脚腓骨跟腱腰背痛膝关节疼痛外翻足跟骨骨头预防措施肌肉矫正麻醉石膏三关节固定术关节白蛋白发育不良

我要咨询

其他人还在看

颈椎神经根囊肿是什么意思急性腰疼怎么办最快最有效髌骨炎怎么治疗最有效左侧腿疼是什么原因引起的骨折可以按摩治疗吗脚后跟疼打封闭针管用吗

精选回答(1)

杨立志副主任医师商丘市睢阳区中医院

擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科

提问

扁平足(骨科),平足症主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛，又称为扁平足。其病因主要有：(1)遗传因素；(2)先天性足骨畸形；(3)足部外伤或慢性劳损；(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹、痉挛。临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适，站立时跟外翻、足扁平、前足外展，舟骨结节处肿胀压痛，休息减轻，晚期发展为痉挛性平足，并可引起骨性关节炎并发症。部分病人有家族史。本症可发生于儿童及青壮年，若为先天性者则多在１０岁以后出现症状，常因各种损伤和劳累、肥胖而诱发，双侧多见。本症重在预防，一般行非手术疗法多能奏效，少数患者则需手术治疗，亦可获得较好疗效。疗效欠佳者多数是未经正规治疗或伴有合并症、并发症者。

症状表现：

1.姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。经休息后，症状、体征可消失。

2.痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息，症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。

诊断依据：

1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。

2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。

3.站立位Ｘ线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于１ｃｍ。

治疗：

治疗原则

1.预防措施：有遗传倾向或经常站立工作者，要常用足底外缘着地练习行走，避免足部长期处于一种姿势。防止疲劳。适当的跑跳动作有助于锻炼足部肌肉，减轻韧带负担。穿有跟的鞋或在鞋的中部加一个薄垫。

2.非手术疗法：适用于姿势性平足症和大多数痉挛性平足症。可以理疗、按摩、加强足内、外在肌锻炼，穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正。但应以加强肌力锻炼为主。对痉挛性平足症病人应注意休息，严重者可在麻醉下先行手法矫枉过正，尔后用小腿石膏靴固定足于内翻内收位。症状消失后，再穿平足矫形鞋和鞋垫。

3.手术疗法：少数病人经各种非手术疗法不见效者，可行三关节固定术（即跟骰关节、距舟关节和距跟关节）。

用药原则

1.对大多数病人，不需药物治疗，主要进行足内、外在肌功能锻炼为主；

2.对少数需行手术治疗者，术后要应用抗生素和支持对症治疗，可根据具体情况，选择不同的抗生素。必要时输血或人体白蛋白；

预防常识：

本症主要由于各种原因造成纵弓塌陷或弹性消失而引起足部疼痛。扁平足形成的原因很多，主要是由于形成足弓的结构发育不良及各种损伤和劳累所致。父母有平足者，其子女往往也有平足。有些人虽有平足，但并不感不适。只有那些感到疼痛，影响行走者才能称为病态。本症主要在于预防，有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋或鞋垫。