首页> 待分诊> 产后子宫复旧不良

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上海协和妇科 上海协和医院

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产后子宫收缩无力,致胎盘滞留,或产后3~4周而恶露不绝者,叫产后子宫复旧不良,亦称子宫复旧不全。中医称为"产后胞衣不下"、 "产后恶露不绝"。产后胞衣不下即胎盘剥离不全,易致大出血,应迅速住院治疗。恶露是指分娩或流产后阴道的排出物,包括宫腔内积血、坏死的胎膜组织和宫颈粘液等。正常情况下,恶露有血腥味,产后3~4天为红色,量多。以后逐渐变为淡红色,产后2周左右变为黄色,3~4周完全干净。如4周以上,阴道仍有暗红色液体或血液流出者,叫恶露不绝。多是产程过长,使产后子宫复旧无力所致。

  诊断要点:产后恶露,一般20天就已干净,如超过4周,仍有恶露者,即可诊断本病。若恶露干净20天后,又见阴道出血者,要考虑为正常月经。

  西药治疗:应在医生的指导下治疗。
  中药治疗
  
  产后恶露不绝,要排除胎盘滞留和宫内感染,否则,应到医院就诊。产后7周以内严禁房事,如恶露时间延长,禁欲时间也要相应延长,以防宫内感染。产后5周内应卧床休息,吃易消化的饮食。以后适当地增加活动量,并加强营养,以恢复体力。

2006-08-15 13:17

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宫颈糜烂 (宫颈柱状上皮异位,子宫糜烂)

宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位,并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂,属宫颈生理变化之一,不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,宫颈局部呈糜烂样改变外观。

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