发病时间：不清楚
请问白细胞减少是什么病
补充说明：请问白细胞减少是什么病
2013-05-18 12:16
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
白细胞减少可能是生理因素引起的，也有可能是药物副作用、感染性疾病、血液系统疾病、骨髓造血功能异常等病理因素导致的。
1.生理因素：如果患者近期过度劳累或者长期处于高温环境当中，可能会导致体内的水分大量流失，从而出现暂时性的白细胞减少的情况。一般不需要特殊治疗，在日常生活中多注意休息即可。
2.药物副作用：如果患者本身患有基础疾病，并且需要服用抗肿瘤类的药物进行治疗，比如注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等，由于这些药物具有一定的毒性作用，所以会导致体内正常的血细胞受到抑制，从而引起白细胞减少的现象发生。此时可以在医生指导下更换其他药物继续治疗原发病，同时还可以遵医嘱口服升白细胞的药物进行改善，比如维生素B4片、鲨肝醇片等。
3.感染性疾病：当身体抵抗力下降时，容易受到细菌或病毒感染，如流感病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等，可导致机体免疫反应增强，吞噬过多的白细胞，进而造成白细胞减少。对于此类情况，可以遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物来控制病情发展。
4.血液系统疾病：常见的有再生障碍性贫血、急性白血病、淋巴瘤等，由于上述疾病的致病因子会破坏骨髓中的正常造血干细胞，使其无法正常增殖分化，也会使外周血中白细胞数量明显降低。如果是再生障碍性贫血造成的，可在医生指导下通过输注红细胞的方式进行治疗；如果是急性白血病所引起的，可以通过化疗以及放疗等方式联合治疗。
5.骨髓造血功能异常：如果存在骨髓增生异常综合征或者是骨髓纤维化等疾病，均会对骨髓的造血功能产生影响，也会诱发白细胞减少的症状。此时可以在医生指导下通过异基因造血干细胞移植术的方法来进行治疗。
2023-07-25 03:09
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
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你好，白细胞减少的原因很多，一是病毒型感染，二是造血系统障碍，到医院检查确诊一下
2013-05-18 22:24
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鲁宁 主治医师 山东省交通医院 三甲
擅长：心血管疾病，呼吸，消化，泌尿，内分泌，神经，眼及五官，骨科，妇科，儿科，以及各种其它科室疾病。
提问
你好，只是单纯的白细胞的减少的话，还不能确定的，在生成减少，成熟障碍，破坏增多，以及重的感染等，都可能减少，你需要进一步确定
2013-05-18 12:41
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
