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膜增生性肾小球肾炎
补充说明：膜增生性肾小球肾炎
a******W 2013-05-27 17:15
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医生回答(2)
阮颖 主治医师 三甲
提问
对于膜增生性肾小球肾炎一定要重视，你提到膜增生性肾小球肾炎你解答如下。系膜增生性肾小球肾炎是一组病理上以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。其病理特征为光镜下弥漫性肾小球系膜增生伴基质增多为其特征性改变，早期以系膜细胞增生为主，后期系膜基质增多，全部肾小球的所有小叶受累程度一致，肾小球毛细血管壁及基底膜正常，当系膜重度增生时，有时可见节段性系膜长入基底膜与内皮间的插入现象，有时可伴有肾小球节段性硬化及球囊粘连。电镜观察可见系膜及基质增生，重症病例可见系膜细胞及基质增生，重症病例尚可见节段性系膜插入，肾小球基底膜基本正常，约1/4～1/2病例可在系膜区见到少量稀疏的细颗粒状和云雾状的电子致密物。免疫病理表现分如下四类：①以IgM为主的免疫球蛋白及C3沉积者；②以IgG为主的免疫球蛋白及C3沉积者；③仅补体C3沉积者(注：上述免疫球蛋白及补体均呈颗粒状沉积于系膜区，有时也同时沉积于肾小球毛细血管壁)；④免疫病理检查阴性者。
2013-05-27 17:30
举报李瑾 主治医师 三甲
提问
对于膜增生性肾小球肾炎一定要重视，你提到膜增生性肾小球肾炎你解答如下。其治疗可按微小病变性肾病使用激素的治疗方案进行，但疗程要稍为延长，以便获得较好疗效。对激素无效，或部分缓解的病人，宜加用细胞毒药物。 系膜增生性肾小球肾炎的预后如何? 决定本病预后的主要因素是肾小球病理改变的程度，病理改变轻者预后较好，反之较差。在临床上，本病约50%以上的病人用激素治疗后可获得完全缓解，其远期预后目前仍不十分清楚。对标准激素疗程治疗无效的病人，常为病理损害较重者，其预后多数不好，迟早会出现较严重的局灶性节段性肾小球硬化。
2013-05-27 17:24
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膜增生性肾小球肾炎(membrano-proliferative glomerulonephritis，MPGN)，是肾小球肾炎中最少见的类型之一，一般分为原发性和继发性。此病曾有多种名字，包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血症性肾炎等。
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