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幽门螺杆菌用药三联疗法
补充说明：幽门螺杆菌用药三联疗法
2013-07-02 17:02
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
幽门螺杆菌用药三联疗法指的是两种抗生素加质子泵抑制剂和铋剂的治疗方法，主要用于治疗幽门螺杆菌感染。
1、两种抗生素
抗生素主要有克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮和四环素等。其中克拉霉素是抗生素中的大环内酯类抗生素，抗菌谱与红霉素相似，但抗菌活性强于红霉素，且胃肠道副作用小，是幽门螺杆菌治疗中最常用的药物。
2、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等，能抑制胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激，多用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等胃酸相关疾病。
3、铋剂
铋剂主要有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋和胃铋镁等，铋剂能在胃黏膜上形成保护层，保护胃黏膜，同时能够抑制幽门螺杆菌的生长。此外，铋剂还能够改善胃肠道不适症状，促进胃黏膜修复。
治疗幽门螺杆菌感染的三联疗法一般需要服用两种抗生素和质子泵抑制剂和铋剂，且疗程为10天左右。另外，由于幽门螺杆菌具有一定的传染性，治疗期间患者要注意避免与他人共用餐具，以免引起交叉感染的情况。
2023-07-22 02:42
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陈宇 主治医师 吉化总医院 三甲
擅长：高血压，脑梗塞，冠心病，胃炎，消化性溃疡
提问
幽门螺杆菌感染，与胃炎、消化性溃疡，胃癌等发病有关，要治疗这些疾病，关键是做幽门螺杆菌的根除治疗，这已是消化病学界的共识。根除幽门螺杆菌可采用质子泵抑制剂三联疗法或铋制剂制三联疗法，兰索拉唑加阿莫西林加克拉霉素。或铋制剂加克拉霉素加阿莫西林。
2018-10-04 18:26
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
