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老人隐球菌性脑膜炎能治好吗
补充说明：老人隐球菌性脑膜炎能治好吗
2013-07-09 12:58
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精选回答(3)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
隐球菌性脑膜炎能否治好，需要根据病情的严重程度进行判断。隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的一种脑膜脑炎，常见于免疫功能低下者。
1、能治好
新型隐球菌是一种新型的真菌，是一种条件致病菌，在人体内普遍存在，大多是由患有免疫功能低下的疾病，或者是长期大剂量使用抗生素、糖皮质激素等药物引起。如果老年人身体素质较好，且病情较轻，通过积极配合医生治疗，同时做好日常护理，一般可以治好。
2、不能治好
如果老年人身体素质较差，且病情比较严重，如出现视力下降、记忆力减退、精神萎靡等症状，如果没有及时进行治疗，病情会逐渐加重，有可能会发展为永久性视力丧失、脑疝、脑死亡等严重的并发症，此时一般不能治好。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用氟康唑、两性霉素B等抗真菌药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱配合使用甘露醇、等药物进行降颅内压治疗。
2023-07-27 03:41
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张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
你好！患者确诊是隐球菌性脑膜炎的话，很棘手的一种疾病，治疗很棘手的，是一种真菌性感染性脑膜炎，病程很长，治疗效果慢。需要及时住院治疗，主要是用抗真菌药物治疗如二性霉素B，氟康唑等及其他营养支持治疗，必须住院，呕吐和头痛主要是颅内压增高所致。
2018-02-07 07:34
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米建 主治医师 北京市垂杨柳医院
擅长：血液病，哮喘
提问
这种情况可以有头痛，恶心呕吐等症状，一般可以查腰椎穿刺检查，查脑脊液检查确诊，一般可以用两性霉素B加氟尿嘧啶二联抗真菌治疗，结合甘露醇脱水加激素治疗。这种情况一般正规治疗是可以治愈的，一般还是建议治疗的，因为完全可以治愈的。
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
