发病时间：一年以上
HLA-B27阴性能否排除强直性脊柱炎
补充说明：HLA-B27阴性能否排除强直性脊柱炎
a******6 2013-07-20 12:42
HLA-B27 强直性脊柱炎 血清阴性脊柱关节病 风湿性疾病 腰背痛
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精选回答(6)
田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
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你好，强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系，即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强，HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的发病原因复杂多样，要想治疗取得最佳的效果，先到正规的风湿免 疫科或者专业强直性脊柱炎医院查明患病的原因，根据强直性脊柱炎的病因选择合理的 治疗方法，针对性的治疗，千万不能盲目的治疗，以免病情加重 给治疗增加难度。
2018-11-24 10:49
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
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你好，诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等。建议患者选择正规专业医院进行进行诊断，并制定适合患者病情的治疗方案，接受综合性、科学化治疗，保护关节脊柱。
2018-11-22 13:41
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
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你好，HLA-B27阴性能否排除强直性脊柱炎?哪还有什么检查可以确定？这种情况下，基本上是可以排除强直性脊柱炎的，您平时如果说有不舒服的情况，要注意多休息，避免提重物，避免着凉的，而且的话注意不要长时间久坐久站的。要注意睡硬板床，注意身体的保暖。
2018-09-03 09:09
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，您检查hlb27为阴性，这种情况也不一定就能排除是强直性脊柱炎引起的，因为，强制性脊柱炎出现，这种检查的阳性结果虽然很高，但并不是百分之百会出现的。您说的强直性脊柱炎诊断主要依靠于，临床症状，实验室检查以及影像科检查，并不能单纯通过某项化验结果就排除是不是这种疾病引起的。
2018-08-29 04:28
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
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你好，根据你的病情描述，HLA-B27，是强直性脊柱炎的检验标志物，具有非常高的诊断价值，b27阴性，并不能完全排除患有强直性脊柱炎的可能。强直性脊柱炎又称僵直性脊椎炎，是一种慢性关节炎(属中医之风湿范畴)，伴随有脊柱关节的疼痛和强直症状。属于脊柱关节综合症，主要影响腰椎、胸椎以及骶髂关节；建议去正规的风湿免疫科或专科医院进行专项的全面检查，并规范诊疗，是可以实现解除疼痛 、关节变形等临床症状，实现阻断病情发展，保护关节的目的。建议患者要及早治疗，以免延误了病情，错过最佳的治疗时间，而且任何疾病的治 疗都是宜早不宜迟，越拖延，病情越严重，治疗难度和治疗费用也会相对增加。
2018-08-16 15:09
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
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不知您的疾病是否确诊强直性脊柱炎，强直性脊柱炎患者中90%左右的患者HLA-B27是阳性的，有10%左右的患者的HLA-B27是阴性的。所以B27阴性还是阳性只有早期疾病的确诊有参考意义。临床上风湿科还有一种疾病叫做血清阴性脊柱关节病，这是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。本类疾病临床表现的轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，有的长期处于相对静止状态，可以正常工作和生活。几种脊柱关节炎病情逐渐进展，都可能发展成典型的强直性脊柱炎，而经过治疗，病情也可能得到控制。
2018-05-09 22:37
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医生回答(2)
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
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你好，HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多.，90%以上的HLA-B27阳性者容易患上强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10％为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎
HLA-B27阳性只是强直性脊柱炎诊断中的一项，如果同时伴有腰部、髋关节等全身大关节疼痛、晨僵，且症状呈间歇式，并同时有疲惫、乏力等症状，才可初步判断为强直性脊柱炎。同时还得进行其他检查来对患者病情和关节受损情况进行辨别。
2019-01-11 10:37
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
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你好，HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多.，90%以上的HLA-B27阳性者容易患上强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10％为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
2018-08-23 10:49
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
金天格胶囊
具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
