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心脏肿大是不是类风湿性心脏病
补充说明：心脏肿大是不是类风湿性心脏病
2013-08-24 20:40
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薛宇龙 主治医师 山西白求恩医院 三甲
擅长：擅长心血管疾病以及相关专业疾病的诊疗（冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭等）
提问
通常情况下，心脏肿大可能是类风湿性心脏病，但也不排除是其他原因所导致的，比如病毒性心肌炎、高血压等。
1、类风湿性心脏病
类风湿性心脏病通常是由于自身免疫系统攻击心脏组织所引起的疾病，一般通过心脏彩超检查、心电图检查等方式可以明确诊断。患者在患病后会导致心脏结构和功能发生异常，出现心脏肿大、心律失常等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用阿司匹林肠溶片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗。必要时，也可以通过瓣膜置换术的方式进行治疗。
2、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎通常是由于病毒感染心肌所引起的疾病，患者会出现心悸、胸闷、胸痛等症状，同时，还会伴随出现心脏肿大的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等药物进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、卡托普利片等药物进行治疗。
3、高血压
高血压是指流动的血液对血管壁的压力持续增高所引起的，通常与遗传、不良的饮食习惯等因素有关。患者在患病后会导致心脏负荷过重，从而引起心脏肿大的情况，同时，还会伴有头晕、头痛、乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，也可以在医生的指导下通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
除上述内容外，还可能是心力衰竭、扩张型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所导致的。建议患者及时前往医院，在医生的指导下，进行规范治疗。
2023-03-08 11:33
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郑宝荣 主治医师 天津市静海县医院 三甲
擅长：天津医科大学胸心外科硕士毕业，从事普外科，胸外科工作五年，对于胆囊炎，胰腺炎，肝囊肿，阑尾炎，甲状腺疾病，腹股沟疝等疾病的诊治得心应手
提问
你好，心脏大说明心功能不全，目前是心衰状态，不能说明就是风湿性心脏病的
2013-08-24 20:57
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病：心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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