首页> 待分诊> 阴道和外阴瘙痒,白带增多,有时呈凝乳状有时稀薄,有点黄绿色

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上海协和妇科 上海协和医院

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不正常白带可简单地归纳下列几类。
  炎症性白带 许多妇科炎症性疾病均伴有白带增多,其中有些疾病的主要症状就是白带多。常见的炎症性白带如下。
  老年性阴道炎 老年妇女雌激素水平低下,阴道上皮变薄,上皮细胞糖原含量降低,阴道的pH值上升,致使阴道缺乏自洁作用,抵抗力降低,使病菌易于侵入而发生感染。患老年性阴道炎时,白带多呈脓性、浆液性或血性,阴道粘膜充血,并可出现散在性出血斑点。婴幼儿由于雌激素缺乏,阴道粘膜抵抗力低下,与老年妇女一样可发生炎症。
  滴虫性阴道炎 白带增多为其主要症状,为黄色或黄绿色、稀薄的泡沫状白带。急性期阴道壁有充血,并可出现点状出血斑点。除白带多外,常伴有外阴瘙痒。
  霉菌性阴道炎 真菌引起的感染,以白念珠菌属为主要病原体。阴道被霉菌感染后,白带呈乳酪状或豆腐渣样,阴道壁潮红,有时粘膜上可覆盖白膜,其下之粘膜可呈红色糜烂。往往伴有明显的外阴瘙痒。
  淋菌性阴道炎 急性淋菌性阴道炎除浓性白带增多外,有时伴有发热及尿频、尿急等淋菌性尿道炎。慢性淋菌感染除白带增多外,可无其他症状,阴道粘膜无明显充血,但宫颈可见脓性粘液塞。
  细菌性阴道病 以往称为非特殊性阴道炎,亦有阴道嗜血杆菌性阴道炎之称。经研究,此病系以加德纳菌感染为主,并有多种细菌存在的混合性感染。本病常见于多性伴妇女。正常阴道内有大量乳酸杆菌,保持阴道的酸性环境。如果雌激素偏低,性伴多,性交频,碱性精液积存或碱性液冲洗阴道,就会使阴道 pH值升高,抑制乳酸杆菌,导致菌群失调,使加德纳菌和多种厌氧菌生长。主要症状为白带增多,为稀薄的白色分泌物,有泡沫,并有特殊腥臭气味,特别于性交时气味尤重。
  盆腔炎 患子宫内膜炎及附件炎时,除下腹疼痛或伴有发热外,往往白带增多,多为脓性或水样,有时可为血性。
  其他常见的引起白带的炎症 宫颈糜烂、宫颈息肉往往均有白带增多的症状;宫颈的衣原体或支原体感染,白带往往是其唯一症状。此外,宫内节育器,特别是带有尾丝的宫内节育器,往往有白带增多,检查时可发现尾丝上附着有较稠的脓性分泌物。
  肿瘤引起的白带 良性或恶性生殖道肿瘤,由于表面变性、坏死、感染,可发生大量的脓性或水样性,有时为血性的流液,伴有恶臭,如子宫粘膜下肌瘤、子宫颈癌及子宫内膜癌等。输卵管癌可发生间歇性阴道大量排液。
  异物引起的白带 产后或手术后,不慎遗留纱布或棉球于阴道内,数日后出现恶臭的阴道排液。阴道内安放子宫托亦可有阴道分泌物增加的现象。此外,幼儿或青少年手淫,不慎遗留物品如橡皮塞、笔套等于阴道内,由于异物刺激及感染也可出现阴道脓性排液。
  建议不要自己盲目用药,首先要到医院检查确诊具体致病菌,针对性用药,否则可能加重病情。

2006-06-19 17:45

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外阴瘙痒 (外阴瘙痒症,外阴瘙痒病)

外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状,但也可发生于外阴完全正常者,一般多见于中年妇女,当瘙痒加重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作。

  • 多发人群:女性群体,大部分为绝经期前后的妇女

  • 临床检查:白带常规  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(100-500元)

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