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拉米夫定联合P-转移因子口服液治疗乙肝
补充说明：拉米夫定联合P-转移因子口服液治疗乙肝
a******W 2013-08-30 16:38
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提问
近年来，对乙型肝炎病毒(HBV)感染的治疗已有了一些进展，但亦存在不少的争论。本文介绍采用拉米夫定联合P-转移因子口服液治疗慢性乙型肝炎共75例，取得较
病例选择
慢性乙型肝炎轻、中型患者113例，其中男69例，女44例；年龄15～63岁。全部病例乙肝病毒指标HBsAg、HBeAg、HBVDNA均为阳性且病程超过半年以上，ALT升高达正常值上限的1.5-10倍。随机分为观察组和对照组。其中观察组75例，对照组38例，两组在性别、年龄、病程方面差异无显著性)，具可比性。
治疗方法
观察组每天口服拉米夫定100mg，P-转移因子口服液每天10ml，共治疗12个月。对照组每天口服拉米夫定100mg，共治疗12个月。治疗期间不再服用其他抗病毒、免疫调节剂和降酶药物。
治疗结果
两组治疗后血清学应答率比较显示，观察组的患者HBVDNA在第3、6个月时其转阴率明显高于单用拉米夫定组，疗效更好。在治疗第9个月和第12个月时观察组HBVDNA阴转率仍均高于拉米夫定对照组。HBeAg阴转率在治疗3个月时两组间比较差异无显著性，在6个月以后，两组间差异逐渐加大。
不少的医学论著证明了临床上应用一些具有免疫调节活性药物尤其是免疫增强剂与单纯抑制病毒复制的核苷类似物合用，有可能增强抗病毒的活性，提高疗效。本研究联合P-转移因子口服液和拉米夫定治疗慢性乙肝后，血清学应答率有明显的提高，提示在P-转移因子的联合作用下病毒受到更快、更强有力的抑制。P-转移因子口服液联合拉米夫定治疗可以明显加快和提高HBVDNA和HBeAg的阴转率，从而更好地抑制乙肝病毒的复制，对肝功能的复常也有较好的促进作用。
2013-08-30 16:58
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
