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取髓内钉坐骨神经损伤
补充说明:取髓内钉坐骨神经损伤
a******4 2013-09-01 11:03
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医生回答(1)
谭洪栋 主任医师 济南中德骨科医院
擅长:德国乌尔姆大学归国博士,在国内率先开展了脊柱微创技术(德国后路椎间盘镜、射频、高新氧、激光针刀、德国Schoelly关节镜、胶原酶、德国椎间孔镜等)治疗颈腰椎间盘症、关节病、强直性脊柱炎等骨科类疾病。
提问
对于髋臼骨折、髋关节后脱位,以及髋关节手术置换造成的坐骨神经损伤,早期可以观察,观察一到两个月,如果没有恢复,则进行手术探查。
2013-09-01 15:22
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坐骨神经由腰4,5和骶1~3神经根组成,为全身最粗大的神经,其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆,坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部,亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股,一股穿梨状肌,一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后,位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面,为臀大肌覆盖,此处为臀部坐骨神经最浅表部位,此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节,肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内,胫神经位于内后侧,腓总神经位于前外侧,胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行,约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行,临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下,至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大,有的由骶神经丛即分为2支,有的则在股部下段才分为2支。
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