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使用西乐葆是否会对心血管造成影响？
补充说明：使用西乐葆是否会对心血管造成影响？
2021-09-23 19:30
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精选回答(1)
周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌病，心肌炎，心律失常，心力衰竭等方面的诊断及治疗。
提问
许多的药物特别是传统的抗炎镇痛药物，都对消化道有一定的副作用，有的因为止痛作用而掩盖了胃溃疡的症状，延误病情致严重后果。西乐葆对胃肠道刺激较小，但对心血管有一定的影响。传统的治疗关节炎的消炎止痛药物主要是传统非甾体类抗炎药,包括布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、萘普生等。这类药物就象一把“双刃剑”，一方面有消炎止痛作用;而另一方面，又会引发多种严重消化道不良反应及并发症。
针对上述情况，西乐葆塞来昔布胶囊就应运而生了。西乐葆塞来昔布胶囊是突破性COX-2抑制剂(环氧酶-2)，临床可用于用于缓解成人骨关节炎和类风湿关节炎的症状和体征，以及用于家族性腺瘤息肉病的辅助治疗。与传统非甾体类抗炎药相比，西乐葆在消化道安全性方面有显著的优势。
但又有研究证明如下：但后经多个大范围的研究证明了西乐葆与其它所有的非甾体抗炎之痛类药物一样都有潜在的心血管风险，发生的几率相当。因万络的化学结构中含有甲砜基，甲砜基会影响醛固酮的作用，从而增加了心血管方面的影响;而西乐葆因其基团是磺胺基团，这基团(速尿等含有此基团)尚有利尿的功效，所以不会增加心血管风险。
2004年4月7日，FDA发布所有的非甾体消炎止痛药均有潜在的心血管风险，而不是一两个COX-2抑制剂(西乐葆)独有的问题。具体使用时，病人需咨询医生，由医生权衡利益和风险。
2022-09-05 10:16
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
临床检查：幽门螺旋杆菌的免疫学检测 C－14呼气检测仪＋呼气检测口袋 免疫印迹技术 尿素酶试验 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的直接检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
