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博路定——乙肝治疗药物中的明星
补充说明：博路定——乙肝治疗药物中的明星
a******W 2013-09-27 16:34
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医生回答(3)
周扬 主治医师 三甲
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第一、如果乙肝患者若表现无异常临床症状，肝功能、影像学、病理学、乙肝病毒DNA均正常，提示乙肝病情处于稳定时期，传染性弱、肝损害小，此时的在西医的乙肝治疗上多主张暂不治疗，定期复查观测病情，但可以说病毒存在对机体就是一种潜在的威胁，在稳定病情上可选用中西医结合疗法进行调免、保肝辅助治疗，对乙肝病情的稳定与预防是很有必要的。 第二、如果乙肝患者若表现为乏力、纳差等异常症状，肝功能异常、乙肝病毒DNA高或低水平复制、肝脏B超肝损害明显等异常情况，可能是乙肝病毒变异所致，传染性强、病情较严重，此时应及时进行以抗乙肝抗病毒治疗为主的治疗方案。
2016-02-25 22:30
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陈经建 主任医师 上海新科医院
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
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建议检查肝功,只要肝功检查正常, 不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果
2014-08-25 16:08
举报康爱多药店药剂师 药师 康爱多网上药店
擅长：各种疾病用药咨询，熟知各种药品情况及服务指导。康爱多网上药店，药品交易证书粤C20110001。
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百时美施贵宝在近日召开的第60届肝病学会年会(AASLD)召开期间，公布了其慢性乙肝治疗药物博路定(恩替卡韦片)最新的临床试验数据。研究显示，患有失代偿性肝硬化的慢性乙肝患者长期接受博路定(恩替卡韦片)治疗，不仅具有良好的安全性和耐受性，还能显著降低病毒载量并改善肝功能等临床指标。此次公布的研究，是全球首个专门针对进展为失代偿性肝硬化的慢性乙肝患者，评估其抗病毒治疗疗效与安全性的研究。该临床试验数据进一步补充了博路定(恩替卡韦片)在包括慢性乙肝重症患者在内的不同慢乙肝人群的疗效及安全性数据，再次证明慢性乙肝患者服用博路定(恩替卡韦片)不仅能强效持久抑制病毒复制，还能显著减轻肝脏炎症、延缓，甚至逆转疾病进展。
AASLD年会是全球最具影响力的肝病专业会议之一，本次年会期间，AASLD更新了其《慢性乙型肝炎临床实践指南》。新指南明确指出，博路定(恩替卡韦片)是慢性乙肝患者长期治疗的最佳选择之一，这也是目前在中国上市的核苷类抗病毒药物中惟一被AASLD推荐为最佳选择的核苷类药物，博路定(恩替卡韦片)在临床上治疗乙肝效果显著。
1.博路定(恩替卡韦片)治疗慢性乙肝的疗效不受基线ALT水平影响
II期临床研究提示，基线ALT水平不影响恩替卡韦的疗效。这一点在709例HBeAg+而未用过核苷类似物治疗的慢性乙肝患者中进行的双盲随机对照多中心Ⅲ期临床研究(ETV-022)中得到验证。
恩替卡韦获得的病毒学应答不受基线ALT水平的影响：这一点是与其他抗病毒药如α干扰素?拉米夫定?阿德福韦等的不同之处，为基线ALT低水平的患者带来了希望。
2.博路定(恩替卡韦片)治疗的安全性
未用过核苷类似物治疗(ETV-022)和拉米夫定治疗无效(ETV-026)的HBeAg+慢性乙肝患者中进行的双盲随机对照多中心Ⅲ期临床研究，博路定(恩替卡韦片)的剂量分别为0.5mg/d和1.0mg/d;疗程分别为62周和63周。治疗期间ALT再次升高和因不良事件需中止治疗的发生率，拉米夫定治疗组均高于恩替卡韦治疗组。
慢性乙肝患者对博路定(恩替卡韦片)两种治疗剂量(0.5mg/d、1.0mg/d)的耐受性均良好；博路定(恩替卡韦片)治疗期间不良事件的发生率与拉米夫定相似，因不良事件须中止用药的发生率少于拉米夫定。但我们还须关注的是停止博路定(恩替卡韦片)延长疗程后，不良事件的发生情况和停止治疗后病情变化及持续疗效。
3.博路定(恩替卡韦片)的适应证和用法
博路定(恩替卡韦片)作为抑制HBV复制的核苷类似物，治疗的适应证为HBVDNA+及HBeAg+或-的成年慢性乙肝活动期患者和对拉米夫定治疗无效(包括YMDD变异耐药)的患者。剂量为0.5mg/d(野生株感染)或1.0mg/d(突变株感染)，适宜疗程待定。
2013-09-27 16:54
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
