发病时间：不清楚
为什么博路定的耐药率那么低？
补充说明：为什么博路定的耐药率那么低？
a******W 2013-09-27 16:34
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医生回答(1)
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提问
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康。博路定(恩替卡韦片)是由中美上海施贵宝制药有限公司自主研发的一种核苷类似物，用于慢性乙肝抗病毒治疗。博路定(恩替卡韦片)向来有“强效抗病毒，超低耐药”的美称，然而恩替卡韦为什么会产生如此好的抗乙肝病毒耐药效果呢？原因有三：
1、博路定是一个非常强效的乙肝病毒抑制剂，它能强效抑制乙肝DNA聚合酶的全部三个步骤，把病毒降到非常低的水平，病毒没有机会复制，产生变异的可能性也就减少了；
2、博路定能迅速、持久地抑制HBV，较少病毒变异机会；
3、病毒发生变异并不一定就能产生对博路定的耐药，HBV的DNA链必须同时出现3个特定氨基酸的置换才能真正使这个病毒对博路定耐药，而这种情况发生的概率是非常低的。
不过，要是真的发生了恩替卡韦耐药，患者可换用或加用阿德福韦酯进行挽救治疗。只要患者有任何身体上的不适，都应该及时和其医生交流沟通。
2013-09-27 16:54
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
