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门冬氨酸鸟氨酸在急性胆囊炎腹腔镜手术中
补充说明：门冬氨酸鸟氨酸在急性胆囊炎腹腔镜手术中
a******W 2013-09-27 16:36
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提问
急性胆囊炎行腹腔镜手术时由于炎症和气腹影响，手术后可能引起肝功能损害，导致术后恢复缓慢。据广东医学院附属医院资料显示，在急性胆囊炎腹腔镜手术中，应用门冬氨酸鸟氨酸能减轻术后肝脏损害，对肝功能具有保护作用。有关资料如下：
病例选择：在试验中选取急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者35例，将35例患者随机分为治疗组20例和对照组15例。
治疗方法：在治疗过程中，对照组只采取维生素C、维生素K1、肌苷、肝泰乐等常规护肝药物作常规的保肝治疗，而治疗组给予注射用门冬氨酸鸟氨酸10g加入生理盐水250mL中静脉滴注,每天2次，术前一天开始应用至术后出院，最长时间为一周，辅以维生素c、维生素K1、肌苷、肝泰乐等常规护肝药物。两组患者均于手术前及术后第l天和第3天抽血，以全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)。
结果显示：治疗12～72h即进行手术治疗，35例患者术后均顺利恢复出院。治疗组中术后3天出院13例，4天出院5例，5天出院l例，7天出院1例，平均出院时间为术后(3．55±0．85)天，对照组中术后3天出院1例，4天出院2例，5天出院9例，7天出院3例，平均出院时间为术后(5．13±1．25)天。从肝功能恢复情况来看，术前两组肝功能指标明显增高，手术后两组患者肝功能指标都有下降，但是相对来讲，治疗组ALT及AST明显降低且波动幅度较小。
结果讨论：在急性胆囊炎腹腔镜手术中使用门冬氨酸鸟氨酸也能减轻肝脏的损害，保护肝功能，同时有助于手术后的恢复。
2013-09-27 16:56
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急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎；5%的病人胆囊无结石，称非结石性胆囊炎。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
