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拉米夫定治疗乙型肝炎时能否加用五酯胶囊？
补充说明：拉米夫定治疗乙型肝炎时能否加用五酯胶囊？
a******W 2013-09-27 16:37
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目前，对于乙型肝炎的治疗还没有特效药，关键的还是抗病毒治疗，但是长期的抗病毒治疗乙型肝炎不能很好的降低患者的转氨酶以及受损肝细胞的修复等，要解决这个问题，大多数人考虑到联合用药。据江苏省常州第三人民医院肝病科关于治疗乙型肝炎的病例资料显示，拉米夫定联合五酯胶囊治疗乙型肝炎有效。
拉米夫定对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用，主要用于治疗乙肝、乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。五酯胶囊可以较好地降低患者转氨酶，并且有抗炎、保肝护肝等作用临床也主要用于乙型肝炎的治疗。从理论上看，拉米夫定联合五酯胶囊可以相互补充用于治疗乙型肝炎的，事实上江苏省常州第三人民医院肝病科也通过临床的试验观察，证明了其有效性。该临床试验中乙型肝炎患者分两组，其中治疗组使用拉米夫定联合五酯胶囊，对照组只使用五酯胶囊治疗。治疗一个月后检查发现，治疗组患者的肝功能正常率为87.5%，而对照组是40.0%。
临床使用结果表明，拉米夫定能有效抑制乙型肝炎病毒的复制与合成，使乙肝病毒复制受阻，减少肝内乙肝病毒数量，减轻肝脏损，再配合五酯胶囊一起治疗，效果更加显著。
2013-09-27 16:57
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
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