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丙戊酸镁缓释片和丙戊酸钠哪个好
补充说明：丙戊酸镁缓释片和丙戊酸钠哪个好
2013-09-27 16:37
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精选回答(4)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
丙戊酸镁缓释片和丙戊酸钠无法直接判断哪个好，具体用药需要根据患者的自身情况在医生指导下来选择，不可随意用药。
丙戊酸镁缓释片是一种抗癫痫药物，主要成分为丙戊酸镁，可以起到抗惊厥、抗抑郁、抗躁狂的作用，能够治疗复杂性癫痫发作、全身性癫痫发作、失神发作以及肌阵挛发作等症状。丙戊酸镁缓释片也可以用于预防和治疗各种类型的癫痫，对于病情较严重的患者，也可以在医生指导下服用丙戊酸镁缓释片进行治疗。丙戊酸钠缓释片也是一种抗癫痫药物，主要成分为丙戊酸钠，可以治疗癫痫病以及与其他抗癫痫药物联合治疗，也可以用于治疗特发性癫痫综合征。
两种药物都可以用于治疗癫痫，但是两种药物的具体用途不一样，而且药物的不良反应也不同，因此无法直接对比哪个好，建议患者在医生指导下选择适合的药物进行治疗。如果患者对于丙戊酸镁缓释片过敏，则不建议使用，以免出现过敏反应，另外，对于肝功能异常的患者也不建议使用丙戊酸钠缓释片，以免导致病情加重。
2023-07-22 02:50
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，丙戊酸钠片主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。而丙戊酸镁片用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。详细情况到当地医院相关科室咨询一下。
2018-01-12 17:43
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仝超 药师 安阳151医院
擅长：中医胃肠病、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性腹泻等疾病的诊治，及亚健康人群的美容、护肤等调理。
提问
你好，服用此类药物，需要定期医院检查身体，切记不可以着急上火。同时需要吃些坚果可以有助于调节。
2016-09-18 15:04
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罗家典 医师 广东省农垦中心医院 三甲
擅长：内分泌疾病，呼吸内科疾病，皮肤性病，甲状腺疾病，糖尿病相关疾病，高血压、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、帕金森氏病等常见老年疾病
提问
您好，丙戊酸钠缓释片与丙戊酸镁、丙戊酸镁缓释片药效时效关系如下：三者都是同一类型的康癫痫病和抗精神病药物，丙戊酸镁片是短效的，而缓释片是属于中长效的。
2016-09-11 17:19
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康爱多药店药剂师 药师 康爱多网上药店
擅长：各种疾病用药咨询，熟知各种药品情况及服务指导。康爱多网上药店，药品交易证书粤C20110001。
提问
癫痫是一种大脑神经元反复异常放电而导致的呐部慢性疾患，长期定时服用抗癫痫药是控制其发作的关键所在，冈此选用一种安全有效，又经济可行的药物至关重要。本研究将广谱一线抗癫痫药物内戊酸作为研究对象，通过大鼠电刺激皮层惊厥阈值测定模型及人血清药物浓度测定，对丙戊酸镁片、内戊酸镁缓释片与丙戊酸钠缓释片在药效、时效等方面进r动态比较研究，探讨三者在药效、时效、副反应等的差异，现将资料总结如下。
丙戊酸(valproate，VPA)是传统的广谱抗癫痫药物，l967年VPA开始用于临床，可有效治疗多种类型的癫痫发作。目前它仍是全而性癫痫发作和失神性癫痫发作的首选治疗药物。以往虽然有不少学者对丙戊酸及其缓释片进行过研究，但这些研究往往从纯药学或纯临床角度来探讨两种剂型的药物代谢及药效学差异。本实验采用抗电刺激大鼠皮层惊厥阈值模型，利用其与人类癫痫发作相似的特点，通过测定大鼠给药前后惊厥阈值的变化，量化地反映r丙戊酸不同剂型，以及同一剂型中不同类型丙戊酸盐缓释片的药效时效差异。
我们利用该模型进行次及重复给药前后惊厥阈值测定时发现，丙戊酸镁片在给药后1h内药效快速上升，1～2h达到高峰，4h以后下降明显，直至全部消失；而两种缓释片，均在给药后1～6h药效缓慢上升，7h左右达峰值，14～16h内仍维持在稳定的平台期从而保持较平稳的疗效。这一变化趋势与人的血药动态浓度变化趋势极其吻合。在重复给药的时效曲线中，丙戊酸镁片在长达10次的给药过程中峰谷波动非常明显，呈现出规律的“大锯齿”状药效曲线，峰谷差值约为缓释片的2～2．5倍。而丙戊酸镁缓释片与德巴金缓释片虽亦呈现出一定的波动曲线，但峰谷波动相对缓和，尤其在第五次给药后血变化趋势更为平缓，从而避免了普通剂型在临床治疗中因血药浓度波动过大而造成的疗效不稳、多次服药等难题。由此可见，丙戊酸镁片达峰时问短、峰浓度高、代谢快、维持时间短，重复给药后血药浓度波动大；丙戊酸镁缓释片、德巴金缓释片与其相比能明显推迟达峰时间，并降低峰浓度，同时体内平均驻留时间明显高于普通剂型，重复给药后血药浓度波动较小。
在对两种缓释片进行比较时可以发现，在大鼠单次给药及人体血清药物浓度测定中，丙戊酸镁缓释片药效及血药浓度上升趋势较德巴金缓释片缓慢，但重复给药后其药效曲线上升趋势反而更加明显,至第10次给药后大鼠惊厥阈值较最初域值平均升高430IxA，明显高于德巴金缓释片组230IxA的平均增长值。分析其可能原因，我们认为，德巴金缓释片为丙戊酸的钠盐形式，丙戊酸镁缓释片为丙戊酸的镁盐形式，而钠盐与镁盐本身在性质上就有其各自的特性：①丙戊酸镁盐在肠道吸收较钠盐慢，因此其达到最大药效的速度相对缓慢；②相对Na来说，Mg是Ca“通道的阻断剂，可与Ca“竞争钙通道的结合位点，从而阻止癫痫发作；③Mg含量增加可提高惊厥阈值；④Mg还能显著阻滞电刺激引起的突触传递电位，抑制中枢神经元的爆发性放电。因此丙戊酸镁盐具有比钠盐更佳的抗惊厥疗效。
相关研究表明丙戊酸多经肝脏代谢，少数以原形由肾脏排泄。包括生理盐水对照组在内的四组大鼠模型连续给药1个月，取肝、肾做病理切片观察其损害情况。结果显示，四组大鼠普遍存在肝细胞浊肿现象。推测这种肝细胞浊肿可能是由于高营养饮食所致，因为肝细胞浊肿并非是一种永久性的病理损害，因此无法以此说明三种药物在一个月的用药过程中对大鼠肝细胞造成了损害。
基于以上研究结果，结合市场价格及临床等多种因素分析，我们建议：①对于日常用药依从性强，但经济情况一般的患者，可以推荐服用丙戊酸镁片每日3～4次即可保证平稳有效的血清药物治疗浓度。②对于依从性差的患者建议使用丙戊酸缓释制剂每日1～2次，可防止血药浓度过度波动，减少用药次数，降低由于漏服而诱发癫痫发作的危险。丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠缓释片药效并无显著性差异，连续用药后丙戊酸镁缓释片抗电刺激皮层惊厥效果似乎更加显著。目前丙戊酸镁缓释片的价格较德巴金便宜，临床医师可根据患者具体情况选择用药。
2013-09-27 16:57
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
