发病时间：不清楚
阵发性房颤
补充说明：阵发性房颤
2005-08-25 14:06
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精选回答(4)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
阵发性房颤一般是指持续性房颤，通常是持续时间大于7天的房颤。
持续性房颤是指房颤持续时间大于7天，或者是持续时间更长，出现了心房收缩和舒张失去正常的协调性，使心房收缩和舒张失去正常的规律，导致心房收缩和舒张交替出现，引起心律不规则的情况。持续性房颤可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等疾病导致，患者可能会出现心悸、气短、胸闷等症状，还可能会出现心绞痛、头晕等症状。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸胺碘酮、盐酸普罗帕酮等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过导管射频消融术等方式进行手术治疗。
2023-07-23 01:39
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
阵发性房颤反复发作，引发心慌胸闷气短等症，严重者出现血流动力学改变，可以选择控制心室率药物，预防血栓药物，也可考虑进行复率治疗。建议您就诊心内科检查，明确病因合理治疗尽早康复，必要时考虑射频消融治疗可痊愈，可以口服药物进行预防发作。
2018-09-10 11:25
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39健康顾问 www.39.net
提问
心房颤动（房颤）是成人最常见的心律失常之一，心房发生350-600次／分不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤，心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动，故心室率120-180次／分，节律不规则。房颤分阵发型和持续型，绝大多数房颤见于器质性心脏病患者，其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最常见，部分长时间阵发或持久性房颤患者，并无器质性心脏病的证据，称为特发性房颤。
临床表现：
1.少数无明显症状，或仅有心悸、胸闷与心慌；
2.个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水肿。
3.部分可出现体循环动脉栓塞，以脑栓塞最常见，
4.心室率快而不规则，多在120-180次／分，节律绝对不整齐，心音强弱不等，脉搏短绌（脉率少于心率），当心室率低于90次／分或高于150次／分时，节律不规则可不明显。
诊断依据：
1.病因：最常见于风湿性二尖瓣狭窄，其次为冠心病、甲状腺机能亢进，亦可见于慢性缩窄性心包炎、心肌病、病毒性心肌炎等，低温麻醉、胸腔和心脏手术后、急性感染及脑血管意外也可引起。
2.房颤分阵发性和持久性两种，前者历时短暂，起止突然，后者指持续发作３个月以上不做处理不能中止者。
3.可有心悸，心功能不全，心音强弱不等，心律绝对不规则及脉搏短绌等。
4.心电图：Ｐ波消失，代之以一系列细小的、形态不同的、频率不规则的颤动波，称ｆ波，ＱＲＳ波形态与窦性相同，心室律不规则，120-180次／分，如并三度房室传导阻滞，心室率缓慢且规则，预激综合征伴房颤时并旁道下传者时心室率可快达200次／分以上，ＱＲＳ波群多数具有心室预激波。
治疗原则：
1.病因治疗。
2.控制心室率：有器质性心脏病，尤其合并心功能不全者，首选洋地黄制剂。
3.转复心律：方法有药物复律和同步直流电复律。药物复律常用奎尼丁或胺碘酮。
4.射频消融治疗。
5.预防复发：常用奎尼丁、胺碘酮等。
6.预防血栓栓塞：持续房颤，伴心功能不全或（和）二尖瓣病变、心肌病者，宜长期服华法林、阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成。
用药原则：
1.症状较轻甚至无症状、阵发性房颤且心室率不快者可暂不用药；
2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选西地兰；
3.长期反复发作者在去除病因后进行复律，方法有药物复律和同步直流电复律，常用药物是胺碘酮和奎尼丁；
4.慢性持续房颤，宜长期服华法林、阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成；
5.某些特发性房颤或药物治疗无效时可进行射频消融治疗。
辅助检查：
1.对有器质性心脏病基础或年轻患者检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.对年龄较大、不能除外器质性心脏病或其他系统疾病引起的心房颤动，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
疗效评价：
1.治愈：经电复律、药物转复或射频消融治疗后恢复窦性心律。不再复发者。
2.好转：经治疗后症状减轻，房颤未转成窦性心律，心室率控制在70-80次／分左右。
3.无效：经治疗后症状不减轻，房颤未转成窦性心律，心室率仍在120-180次／分以上。
2005-08-25 14:23
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
