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中西合璧：扶正化瘀胶囊+美能片联合治疗
补充说明：中西合璧：扶正化瘀胶囊+美能片联合治疗
a******W 2013-10-11 09:31
美能 乙型肝炎 慢性乙型肝炎 慢性乙型病毒性肝炎 复方甘草酸苷
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提问
为了治疗慢性乙型肝炎，观察扶正化瘀胶囊的治疗效果，临床报告如下：
选择观察慢性乙型病毒性肝炎112例，其中，轻度48例，中度64例。随机平行分为治疗组56例，男34例，女22例，年龄20～53岁，平均36岁，病程6～108个月，平均26个月；对照组56例，男31例，女25例，年龄21～55岁，平均38岁，病程6～98个月，平均23个月。两组均排除合并甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒感染。两组患者一般资料及临床分析均有可比性。
治疗方法：治疗组给予扶正化瘀胶囊，1次3粒(1．5g)，1天3次，口服；美能(复方甘草酸苷)注射液1．2g(60m1)加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1天1次，连续治疗8周后，改为口服美能片剂，1次2片，1天3次。对照组仅给予美能注射液1．2g加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1天1次，连续治疗8周后，改为口服美能片剂，1次2片，1天3次。两组均连续4周为1个疗程，共3个疗程。观察治疗结果：临床疗效治疗组显效31例，有效19例，无效6例，显效率55．36％，总有效率89．29％；对照组显效19例，有效17例，无效20例，显效率33．93％，总有效率64．29％。治疗组疗效显著优于对照组(P<0．05，P<0．O1)。两组肝纤维化指标改善比较：治疗后治疗组肝纤维化标PC一Ⅲ、HA、LN、IV—C的改善显著优于对照组(P<0．01，P<0．001)，治疗组HBeAg和HBV—DNA阴转率均显著优于对照组。
观察结果显示：美能与扶正化瘀胶囊联合使用能显著改善慢性乙肝患者的临床症状和肝功能，显著降低患者异常升高的血清PCIU、HA、LN、IV．C等肝纤维化指标，治疗效果明显优于单纯使用美能者，并对HBeAg和HBV-DNA阴转具有一定作用。
美能与扶正化瘀胶囊联合应用治疗慢性乙型肝炎具有以下特点：①显著改善临床症状，用药后大多数患者精神好转，睡眠佳，食欲增加，乏力、腹胀减轻；②退黄、降酶快速，治疗后患者的黄疸很快减退，转氨酶迅速下降，对肝组织炎症的控制及肝细胞的保护作用好；③见效快，一般在用药2周左右即显示出较好的疗效。在用药治疗4至8周后，可酌情停用静滴美能，改为单纯口服美能片剂和扶正化瘀胶囊巩固疗效，以促进肝脏功能进一步的恢复。该疗法安全有效，无明显不良反应。
2013-10-11 09:51
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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