发病时间：不清楚
临床证明康士得治疗晚期前列腺癌有效率高
补充说明：临床证明康士得治疗晚期前列腺癌有效率高
a******W 2013-10-11 09:31
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于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
提问
前列腺癌晚期能否治好还是跟治疗方法和病情有一定关系的。因为目前前列腺癌晚期治疗尚无统一意见，一般晚期认为是治不好的。因此时治疗比较困难，多数盆腔淋巴结已有转移。一般采用下列几种方法治疗：①对年老体弱、全身情况较差的患者，适合用扩大范围的体外放疗。②内分泌治疗(包括双睾丸切除术)，经降级处理后，进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用。③组织内放疗及体外放疗，适用于无淋巴结转移和远处转移，且全身情况较好者。
2014-09-27 15:37
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提问
前列腺癌(PCa)是西方国家中男性最常见的恶性肿瘤在癌症死因中位于第2位。由于生活水平提高和生活方式改变，我国前列腺癌发病率也有显著增加趋势。前列腺癌是一种雄激素依赖性的肿瘤，前列腺癌细胞的分裂受雄激素的控制。应用放射线治疗前列腺癌(PCa)已有60多年历史。江苏省肿瘤医院应用康士得(比卡鲁胺片，Casodex，阿斯利康制药公司)治疗11例经上述治疗失败、前列腺特异抗原(PSA)又升高的患者，取得一定的疗效。
在接受治疗的11名患者中，年龄在48～85岁之间，平均64.5岁。确诊为前列腺癌D2期，其中骨转移5例，骨、肺转移2例，腹腔、纵膈淋巴结转移3例，胸壁转移1例。已作双睾丸切除术10~22个月，平均16.4个月，每一例已服氟他胺250mg，3次/d。4例加服孕激素，7例行放疗，3例行同位素治疗。
根据WHO对前列腺癌诊断和治疗评分的标准，指标PSA经过上述治疗，PSA降至正常，原发灶及转移灶均有缩小、好转趋势。在术后例行PSA（前列腺特异性抗原）复查时，PSA升高，达18~50ug/L(正常0～4ug/L)，平均为37ug/L。ECOG评分：0分6人，1分4人，2分1人。口服康士得50mg，1次/d，用药后每2个月复查PSA。同时进行前列腺部位、骨转移部位放疗各一例。
服用康士得(比卡鲁胺片)2个月后疗效观察：有6例患者PSA降至正常(<4M/L)，其腰背疼痛、排尿排便不畅等症状均有所减轻或消失，4、6、8月后复查PSA（前列腺特异性抗原）仍<4ug/L，这6例属显效，6/11，54.5%。5例患者服用康士得2个月后PSA略有下降，PSA12～19ug/L，平均16ug/L。4、6个月后PSA下降不明显，均>10ug/L。2例8个月后迅速上升，达40～59ug/L，超过服康士得之前水平，1例10个月PSA：>150ugL。并出现恶性贫血、声音嘶哑(系转移的纵隔淋巴结压迫喉返神经)，骨破坏明显等症状。这5例患者均在6～8个月后中止口服康士得。5例为稳定，5/11，45.5%。11例未发现因腹泻、肝功能异常等副反应而需退出。
康士得治疗前列腺癌，方法简便，疗效肯定。用药期间加强观察，积极做好健康教育，及时对症处理，对于维持患者良好的情绪体验、提高生活质量具有重要意义。
2013-10-11 09:51
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
多发人群：中老年男性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
