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上消化道出血
补充说明：上消化道出血
2005-08-23 14:22
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等上消化道器官出血，引起的临床症状。
上消化道出血可能与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等原因有关，可能会出现呕血、黑便、腹痛等症状，严重时可能会出现面色苍白、乏力、发热等症状。
如果出血量较少，可以在医生的指导下，服用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等药物治疗，同时可以遵医嘱通过注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物治疗。如果出血量较多，可以遵医嘱注射酚磺乙胺注射液、注射用血凝酶等药物治疗。如果出现面色苍白、乏力等症状，要及时到正规医院就诊治疗。
治疗期间要注意饮食健康，不要吃尖椒、生姜等辛辣刺激性食物。如果出现黑便、呕血等症状，要及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情，对身体造成严重损害。
2023-07-21 22:49
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
目前，肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主，防止病情进一步加重；失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。一般来说，治疗原则如下:
(1)合理饮食及营养：肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能，稳定病情。优质高蛋白饮食，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持蛋白质代谢平衡。如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质食物。足够的糖类供应，既保护肝脏，又增强机体抵抗力，减少蛋白质分解。肝功能减退，脂肪代谢障碍，要求低脂肪饮食，否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食，可以满足机体需要。
(2)改善肝功能：肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害，应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C、B族维生素、肌苷、益肝灵、甘利欣、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物。
(3)抗肝纤维化治疗：近年国内研究，应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变，取得较好效果。青霉胺疗效不肯定，不良反应多，多不主张应用，秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。
(4)积极防治并发症：肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的方法。
2005-08-23 18:11
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
