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天晴甘平治疗非酒精性脂肪效果明显
补充说明：天晴甘平治疗非酒精性脂肪效果明显
a******W 2013-10-12 14:38
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提问
我国非酒精性脂肪性肝病的患病率高达17%左右，且发病渐趋低龄化。非酒精性脂肪性肝病除了与酒精性肝病一样可导致肝痫残疾和死亡外，还与2型糖尿病、代谢综合征及其相关心恼血管事件密切相关。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外乙醇和其他明确损害肝脏因素所致以肝细胞脂肪变为特征的临床病理综合征。近年来，随人们饮食结构的改变，NAFLD发病率在我国迅速增加，已成为慢性肝病的重要原因之一。本文介绍采用天晴甘平联合二甲双胍治疗NAFLD患者，并取得较好效果。现报告如下。
资料与方法
临床资料同期收治的87例NAFLD患者，男65例，女22例;年龄33～67岁。诊断均符合《非酒精性脂肪肝诊断标准》u相关规定。将87例患者随机分为治疗组51例及对照组36例，其一般资料具有可比性。
治疗方法两组均予饮食和运动治疗，同时口服天晴甘平胶囊150m次，3次/d。在此基础上治疗组予二甲双胍缓释胶囊1000mg晚餐时服用。两组疗程均为20周。
相关指标观察及疗效评价治疗前后观察两组症状、体征变化，检测血清ALT、AST、TG、TC水平，行肝脏B超检查，观察药物不良反应。疗效判定标准：显效指症状、体征消失，B超检查无脂肪肝表现，ALT、AST、TC、TG均恢复正常;有效指症状、体征好转，B超示轻度脂肪肝或基本正常，ALT、AST、tic、TG下降幅度超过治疗前50%;无效指症状、体征无好转，B超示肝回声较治疗前无明显变化，ALT、AST、TC、TG下降幅度未超过治疗前的50%。
结果
两组治疗前后肝功能及血脂指标比较见表1。治疗组显效13例、有效31例、无效7例、总有效率(显效+有效)为86.3%，对照组分别为6、11、13例及47.2%。治疗组（天晴甘平组）总有效率显著高于对照组，临床效果明显。两组治疗过程中均未出现肝脏损害及其他严重不良反应，患者具有良好的耐受性和适应性。
讨论
目前降脂药治疗NAFLD尚存争议，因前者将使更多的血脂集中于肝脏代谢，加重肝脏脂质沉积并损害肝脏功能。因此既降低血脂，又不加重肝脏脂质沉积的药物对NAFLD的治疗将具有重要意义。二甲双胍可减少肝糖原产生，降低肠管对糖的吸收，且可通过增加外周糖摄取和利用提高胰岛素的敏感性，但对血糖正常血患者不会诱发低血糖症。
天晴甘平又名联合甘草酸二铵磷脂酰胆碱脂质复合物，是将磷脂酰胆碱与甘草酸二铵形成的脂质复合物，可使甘草酸二铵脂溶性及生物利用度显著提高。本研究显示，治疗组治疗后肝功能指标及血脂水平显著低于治疗前，其中血脂水平显著低于对照组，总有效率显著高于对照组，效果明显。
总之，天晴甘平联合二甲双胍治疗NAFLD效果良好、安全性高。
2013-10-12 14:58
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
多发人群：中老年人群
临床检查：尿葡萄糖 葡萄糖耐量试验 自我血糖监测 空腹血葡萄糖 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 80000元）
