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用疗效说话——素比伏(替比夫定片)
补充说明：用疗效说话——素比伏(替比夫定片)
a******W 2013-10-12 14:40
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素比伏(替比夫定片)是目前最新的特异性抗乙肝病毒药，其安全性突出、耐药率低，且服用方便，不受进食影响，患者顺应性好，值得在临床上推广运用。以下是素比伏联合胸腺肽α1治疗肝纤维化疗效观察。
为探讨素比伏(替比夫定片)联合胸腺肽α1在慢性乙型肝炎治疗中的保肝和抗肝纤维化作用的疗效，共选择慢性乙型肝炎病人98例，随机分为两组，对照组50例，治疗组48例。两组在性别、年龄、体质、身高、入选时肝功能、肝纤维化四项等方面，差异无统计学意义，具有可比性。
治疗组采用素比伏(替比夫定片)600mg口服，每日1次，胸腺肽α11.6mg皮下注射，每周2次，治疗12个月。对照组采用素比伏(替比夫定片)600mg口服，每日1次，治疗12个月。两组病例从治疗开始，每隔1个月进行1次肝功能检查、肝纤维化四项检查、肝胆B超、门脉血流检查，监测病情。病情恶化需要更改治疗方案者计为失败。
疗程结束时，治疗组ALT、A1B复常率分别为89.2%和86.5%，对照组分别为56.4%和58.9%。从血清肝纤维化四项标志物的变化来看，素比伏(替比夫定片)联合胸腺肽α1能有效抑制病毒复制，降低机体乙肝病毒载量，从而减轻肝脏病损，延缓肝纤维化进展，远期疗效优于保肝治疗。
本研究提示，两种不同作用机理的药物合用，可从不同途径干扰乙肝病毒的复制，降低病毒载量，使肝组织的病理表现好转，疗效明显。另外，胸腺肽α1对人体免疫产生的调理作用也是促使肝脏病变好转的一个因素。
由此可见，素比伏(替比夫定片)联合胸腺肽α1能有效抑制病毒复制，降低机体乙肝病毒载量，从而减轻肝脏病损，延缓肝纤维化进展，远期疗效优于保肝治疗。
2013-10-12 15:00
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
