发病时间:不清楚
治疗乙型肝炎,素比伏作用更快更显著
补充说明:治疗乙型肝炎,素比伏作用更快更显著
a******W 2013-10-12 14:40
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
迄今为止最大规模的慢性乙肝全球性药物临床试验GLOBE结果显示,素比伏(替比夫定片)与目前一线乙肝治疗药物拉米夫定相比,降低HBVDNA更快更显著,治疗一年HBVDNA降低6.5log,拉米夫定为5.5log,素比伏强10倍。病毒抑制作用越强,将来病人发生并发症(肝硬化,肝癌)的风险越低,使用快速强效抑制病毒的素比伏,可大大延缓和阻止慢性乙肝的疾病进展。
经证实,素比伏(替比夫定片)具有以下作用机制和作用:
素比伏(替比夫定片)(β-L-2''-脱氧胸腺嘧啶苷)对乙型肝炎病毒的DNA聚合酶具有特异性抑制作用,而对人类DNA聚合酶或其他人类病毒的活性没有影响。
素比伏(替比夫定片)为天然胸腺嘧啶脱氧核苷的自然L型对应体,是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗乙肝病毒DNA多聚酶药物,具有选择性抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸聚合酶的活性的作用。
素比伏(替比夫定片)在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物5''-腺苷。素比伏(替比夫定片)5''-腺苷通过与HBV天然底物胸腺嘧啶的5''-腺苷竞争,从而抑制HBV-DNA多聚酶的活性。通过整合到HBV-DNA中造成乙肝病毒DNA链延长的终止,从而抑制乙肝病毒的复制。替比夫定同时抑制乙肝病毒DNA第1链和第2链的合成,而且对第2条链的抑制作用更明显。素比伏5''-腺苷浓度≤100um时不会抑制人体细胞DNA多聚酶,浓度≤10um时未观察到明显的细胞线粒体毒性。本品不被艾滋病毒核苷类逆转录酶抑制剂地丹诺新和司他夫定所拮抗,对人免疫缺陷病毒I型无活性,而且不拈抗阿巴卡韦、地丹诺新、恩曲他滨、拉米夫定、司他夫定、替诺福韦或齐多夫定的抗HIV活性。
2013-10-12 15:00
举报向医生提问
慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年,可隐匿发病,常在体检时发现。症状多种多样,反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%~10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性,应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人,常缺乏明显的急性期表现,病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人,较易发展为慢性肝炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的,慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者,尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究,但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗,可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
回生口服液
消癥化瘀,用于原发性肝癌、肺癌。