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肝硬化晚期
补充说明：肝硬化晚期
a******W 2013-10-13 11:16
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医生回答(2)
刘洋 主治医师 三甲
提问
肝硬化晚期。你好,肝硬化往往因并发症而死亡,晚期肝硬化可能出现并发症如下：1.肝性脑病：肝性脑病是最常见的死亡原因.2.上消化道大量出血：静脉曲张破裂出血可因粗糙食物,化学性刺激及腹内压增高等因素而引起,常表现为呕血与黑粪.若出血量不多,可仅有黑便.大量出血则可致休克,并诱发腹水和肝性脑病,甚至死亡.出血后原来肿大的脾脏可缩小,甚至不能触及.3.感染：肝硬化患者由于脾功能亢进,机体免疫功能减退而抵抗力降低,以及门体静脉间侧支循环的建立,增加了病原微生物进入人体的机会,故易并发各种感染如支气管炎,肺炎,结核性腹膜炎,胆道感染,自发性腹膜炎及革兰阴性杆菌败血症等.4.原发性肝癌：原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上5.肝肾综合征：肝硬化并发顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征.其特征为少尿或无尿,氮质血症,低血钠与低尿钠.肾脏无器质性病变故亦称功能性肾功能衰竭.6.门静脉血栓形成,如突然产生完全性梗阻,可出现剧烈腹痛,腹胀,便血,呕血,休克等.此外,脾脏常迅速增大,腹水加速形成,并常诱发肝性脑病.
2013-10-13 11:31
举报王家聪 主治医师 三甲
提问
肝硬化晚期。肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因. 因此,肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗,积极预防并发症.肝硬化晚期能活多久?肝硬化晚期患者能或多久的决定性因素是治疗方法.病人也要调整心态,学习一些简单的预防和护理知识.病人,家人要同时积极配合治疗,综合上述条件,肝硬化晚期患者是可以生存十几年甚至几十年的.就算到了中,晚期也能保持病情相对稳定.生活护理：肝硬化的西医常规治疗 1.病因治疗 按引起肝硬化的原发病给予特殊治疗. 2.一般治疗 卧床休息,给予适当蛋白质,足够热量及各种维生素.避免应用对肝脏有毒的药物,可口服肝泰乐,益肝灵,云芝肝泰,肌甙等. 3.治疗并发症 ①腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻,安体舒通或速尿等；必要时输全血,血浆或无钠白蛋白；尽量少放腹水；肝昏迷时忌用利尿剂. ②上消化道出血：禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理盐水中,10 分钟内静注,20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用.出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血.必要时行脾切除术和门腔静脉吻合
2013-10-13 11:25
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
