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控制癌症的良药——特罗凯
补充说明：控制癌症的良药——特罗凯
a******W 2013-10-14 17:25
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非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见、最致命的一种肺癌，全球患者超过100万。目前，包括OSI制药、基因技术和罗氏的全球合作项目中，正在开展特罗凯用于较早期的肺癌及特罗凯与包括贝罗伐(贝伐单抗)的其他治疗联用的近130项临床研究，以进一步评价特罗凯用于肺癌患者时延长生命的益处。
特罗凯上市以来，为我们的临床实践带来了哪些改变?这由广东省人民医院吴一龙教授在对特罗凯的看法可以得出。
第一、特罗凯让我们重新认识了肺癌。对肺癌的细分决定了新的选择：对非选择患者，特罗凯可显著延长OS期达42.5%;改善各种临床特征患者的OS，其中女性、腺癌、不吸烟、亚裔患者更能从中获益;除改善KRAS基因无突变、EGFR表达阳性和突变者OS外，还可改善无EGFR突变者的OS。
第二、特罗凯为晚期肺癌患者成功有效地延长了寿命，同时保持良好的生活质量。特罗凯无论在一线与化疗序贯治疗(FAS-TACT研究)，还是在二、三线治疗中，均表现出对患者生存的积极作用，而且总体耐受性良好;探讨一线化疗后特罗凯维持治疗的SATURN研究如能得到阳性结果，对于一线化疗后维持治疗的应用将有重大意义。
第三、特罗凯改变了晚期肺癌一线治疗策略。EGFR突变型一线使用EGFR-TKI，无突变但荧光原位杂交(FISH)阳性或免疫组化(IHC)(++)，可考虑长春瑞滨+顺铂+西妥昔单抗。EGFR野生型和未知型一线常规使用化疗，腺癌或非鳞癌首选培美曲塞+顺铂，在此基础上也可考虑FAST-ACT模式序贯特罗凯。如没有脑转移和出血倾向，也可选择紫杉醇+卡铂+贝伐单抗，鳞癌选择吉西他滨+铂类或多西他赛+铂类，同样在此基础上也可考虑FAST-ACT模式序贯特罗凯。当然，这样的细分模式对我们也提出更高的要求：战斗未有穷期，能否再细分?这有待更多的临床研究数据的公布和证实。
2013-10-14 17:45
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
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