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治疗慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤的孤
补充说明：治疗慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤的孤
a******W 2013-10-14 17:26
慢性粒细胞白血病 胃肠道间质瘤 格列卫 甲磺酸伊马替尼 CML
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提问
格列卫（甲磺酸伊马替尼片）是由瑞士诺华制药有限公司研制的,于2002年在中国上市，是主要针对于慢性粒细胞白血病(CML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)和胃肠道间质瘤(GIST)的一种靶向治疗药物。
慢性粒细胞白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)是两种常见白血病，约占所有白血病发病率的15-20%，为十万分之一到二，在中国CML的病人共有一万五千人左右。格列卫是迄今为止第一个就癌症病因合理设计开发，并只针对癌症细胞而不会影响正常细胞的抗癌新药，在最新的临床观察中，7年格列卫总生存率为86%，远远高于其他治疗方案。格列卫的出现，将致命的白血病变成了可以通过药物长期控制的慢性疾病。格列卫不仅疗效好，而且副作用少安全性高，相对骨髓移植而言，格列卫的治疗也更为经济和安全。
同时，格列卫也是胃肠道间质肿瘤(也称为GIST)的治疗中唯一证明有效的药物。GIST的发病率占总人口的十万分之一点五，这一肿瘤对传统的化疗和放疗治疗几乎无效，患者的平均生存期仅19个月；而患者进行格列卫治疗，其临床有效率可达83%。84%的患者从格列卫治疗中获益，至今仍是所有靶向治疗药物的典范。
2001年11月7日欧盟已批准格列卫用于治疗处于慢性粒细胞白血病加速期、急变期或α-干扰素治疗失败后慢性期的患者。迄今为止，格列卫已被欧盟和其它60多个国家批准上市，被、欧盟和日本指定为治疗慢性粒细胞白血病的孤儿药(因格列卫对慢性粒细胞白血病的疗效评价基于血液学和细胞遗传学的总体反应率，由于没有其它类似药物可供对照，目前尚无对照试验以证明其临床效果，如疾病相关症状的改善或生存期的延长，故称其为“孤儿药”)。2002年2月12日，诺华公司得到了欧盟药品审评委员会对其产品格列卫的肯定，用于治疗不能进行手术切除的Kit(CD117)受体阳性或发生恶性转移的胃肠道间质肿瘤(GIST)；并且欧盟和也将格列卫指定为治疗胃肠道间质肿瘤的孤儿药。
2013-10-14 17:46
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慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。
多发人群：50岁以上的人群最常见
临床检查：白细胞分类计数 骨髓各系细胞形态学检查 血液生化六项 骨髓单核细胞系统 血液分析仪 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（20000-50000元）
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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