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王军 主治医师 三甲

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子宫内膜异位症,二体征 内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大但很少超过3个月妊娠多为一致性胀大也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤如为后位子宫往往粘连固定在子宫直肠窝子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节如绿豆或黄豆大小多有明显触痛肛诊更为明显这点很重要偶然在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节如直肠有较多病变时可触及一硬块甚至误诊为直肠癌

2013-10-15 19:25

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赵全 主治医师 三甲

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子宫内膜异位症,痛经:为一常见而突出的症状多为继发性即自发生内膜异位开始患者诉说以往月经来潮时并无疼痛而从某一个时期开始出现痛经可发生在月经前月经时及月经后有的痛经较重难忍需要卧床休息或用药物止痛疼痛常随着月经周期而加重由于雌激素水平不断高涨使异位的子宫内膜增生肿胀如再受孕激素影响则出血刺激局部组织以致疼痛如系内在性子宫内膜异位症更可促使子宫肌肉挛缩痛经势必更为显著异位组织无出血的病例其痛经可能由血管充血引起月经过后异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝此外在盆腔子宫内膜异位症中可查出许多炎症过程很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变从而产生前列腺素激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛

2013-10-15 19:23

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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