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贺甘定（拉米夫定片）需要长期服用吗？
补充说明：贺甘定（拉米夫定片）需要长期服用吗？
a******W 2013-10-17 16:56
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提问
贺甘定（拉米夫定片）需要长期服用吗？相信是很多HBVDNA阳性，并且谷丙转氨酶（ALT）超过80的乙肝患者困扰。
根据目前临床研究表明，对于e抗原（HBeAg）阳性，谷丙转氨酶（ALT）显著升高的患者，建议服用贺甘定（拉米夫定片）治疗至少一年，同时定期检测HBVDNA、e抗原（HBeAg）血清转换率以及谷丙转氨酶（ALT）的水平，在HBeAg血清转换，HBV-DNA转阴，ALT正常，经过持续2次至少间隔3个月检测确认疗效巩固，可考虑终止治疗。
对于e抗原（HBeAg）阴性患者，一般不是HBVDNA活跃复制期，不是谷丙转氨酶（ALT）异常升高，是不需要用乙肝抗病毒药物贺甘定（拉米夫定片）来进行治疗。
对于考虑出现YMDD变异（耐药）的病人，如其HBV-DNA和ALT水平仍低于治疗前，可在密切观察下继续用药，并必要时加强支持治疗。如果其HBV-DNA和ALT水平持续在治疗前水平以上，可考虑贺甘定（拉米夫定片）联合阿德福韦酯进行治疗。对于在本品治疗过程中合并肝功能失代偿或肝硬化的病人，不宜轻易停药，并应加强对症保肝治疗。
终止贺甘定（拉米夫定片）治疗后的乙肝病人应该在半年内定期检测e抗原（HBeAg）血清转换率、谷丙转氨酶（ALT）以及HBVDNA水平，以防止病情反跳。
2013-10-17 17:16
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
注意事项： (1)ALT测定中存在着两个副反应- ①血清中存在的alpha;-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH- ②血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在的条件...
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