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乙肝患者服用贺普丁(拉米夫定片)吸收情
补充说明:乙肝患者服用贺普丁(拉米夫定片)吸收情
a******W 2013-10-17 16:56
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医生回答(1)
在过去,乙型肝炎的治疗方法主要是对症治疗,以保肝和降转氨酶(丙氨酸氨基转移酶,英文缩写ALT)为主。但是这些治疗不能针对乙肝病毒,故以后仍反复发作,容易形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。随着医学的发展,慢性乙型肝炎的治疗已经到了对因治疗,即抗病毒治疗的时代。在最近的10年里,只有2种全球公认的治疗慢性乙型肝炎的有效方法,一种是α-干扰素治疗,另一种就是以贺普丁(拉米夫定片)为代表的核苷类药物,全球第一个核苷类抗病毒药物。
贺普丁(拉米夫定片)在临床使用上的效果较好,下面我们来详细介绍。
吸收:贺普丁(拉米夫定片)可被胃肠道良好吸收,正常情况下成人口服拉米夫定后生物利用度为80-85%。口服给药后,最大血药浓度(Cmax)的平均达峰时间(Tmax)约为1小时。以每日1次,每次100mg的治疗剂量给予拉米夫定,其最大血药浓度Cmax为1.1-1.5mg/mL(4.8-6.5mmol/L)左右,谷值血药浓度为0.015-0.020mg/mL(0.065-0.087mmol/L)。
贺普丁(拉米夫定片)与食物同时服用可延迟Tmax并降低Cmax(最大至47%),但不会改变其生物利用度(按药时曲线下面积计算),因此,饭前和饭后服用本品均可。
分布:静脉给药研究结果表明,拉米夫定平均分布容积为1.3L/kg,在治疗剂量范围内药代动力学呈线性,并且与白蛋白的血浆蛋白结合率较低(<36%)。有限的资料表明拉米夫定可通过中枢神经系统,进入脑脊液(CSF)中,口服贺普丁(拉米夫定片)2-4小时后,脑脊液/血清中药物浓度的比值平均约为0.12。
代谢:代谢是贺普丁(拉米夫定片)清除的一个次要途径,唯一已知的贺普丁(拉米夫定片)在人体中的代谢物是转硫代谢物。由于贺普丁(拉米夫定片)的肝脏代谢程度低(5-10%),且血浆蛋白结合率低,所以拉米夫定与其代谢物之间发生相互作用的可能性很小。
2013-10-17 17:16
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