发病时间：不清楚
该患者出现以下症状和体征颈静脉怒张
补充说明：该患者出现以下症状和体征颈静脉怒张
2013-10-20 19:38
颈静脉怒张 神经内科 右心衰竭 缩窄性心包炎 上腔静脉综合征
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
该患者出现以下症状和体征颈静脉怒张，一般考虑是右心衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉综合征等原因引起。
1、右心衰竭
右心衰竭通常是因为右心室的收缩功能出现异常，导致心脏的泵血功能受到影响，从而引起静脉回流受阻，患者出现右心房淤血、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。患者可在医生的指导下使用药物进行治疗，如、氢、螺内酯等，能够有效改善右心衰竭的症状。
2、缩窄性心包炎
缩窄性心包炎通常是因为慢性的心包炎症导致心包脏层和壁层出现慢性炎症，使心包的正常结构和功能受到影响，导致静脉回流受阻，出现颈静脉怒张的症状。患者可在医生的指导下使用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可采取手术的方式进行治疗。
3、上腔静脉综合征
上腔静脉综合征通常是因为上腔静脉受到压迫，导致静脉血液回流受阻，使颈静脉的压力升高，出现颈静脉怒张的症状。患者可在医生的指导下使用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可采取手术的方式进行治疗。
除了以上原因，还可能是因为急性肺栓塞、右心室肥大等原因引起的。患者应及时前往医院就诊，在医生的指导下查明原因，对因治疗。
2023-07-24 04:44
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周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
您好，根据您的情况描述，考虑患者在使用胃复安以后出现了锥体外系反应，一般的椎体外系的临床表现可以用安坦进行治疗，患者同时伴有静坐不能，可以使用苯海拉明进行治疗，患者如果不能停药，这种椎体外系症状不容易停止，需要使用药物治疗。
2018-09-21 01:03
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尹文迪 医师 沧县张官屯乡木官屯村康顺堂卫生所
擅长：临床全科业务，最擅长妇产科业务。
提问
以上患者疾病情况建议您可以给就诊神经内科进一步检查颈部CT了解病情，根据检查结果治疗
2013-10-20 21:27
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正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
症状起因：病因分类1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正btein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。4、上腔静脉综合征。机理当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
就诊科室：心血管内科
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稳定性心绞痛,脑梗塞,神经内科,心血管内科。
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革兰阳性及阴性、需氧及厌氧细菌所致急、慢性肠道感染，腹泻综合征，肠道菌群改变所致腹泻（小肠结肠炎，抗生素所致小肠结肠炎，旅行者腹泻），术前及术后肠道预防用药，血氨过高，门静脉系统脑炎，肝昏迷。
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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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