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服用恩替卡韦的注意事项有哪些？
补充说明：服用恩替卡韦的注意事项有哪些？
a******W 2013-10-23 17:36
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医生回答(1)
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提问
恩替卡韦必须在有经验的医生指导下用药，并且患者随时告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。医生应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，必须在医生的指导下改变治疗方法。其服用有以下注意事项：
◆推荐剂量是：成人和16岁以上青年空腹（餐前或餐后至少2小时）服用恩替卡韦，每天1次，每次0.5mg（1片）。拉米夫定耐药或者为每天1次，每次1mg（2片）；
◆在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率<50mL/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。见下表：
表：肾功能不全患者恩替卡韦推荐用药间隔调整
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mso-font-kerning:0pt">肌酐清除率（
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宋体;mso-bidi-font-family:Tahoma;mso-font-kerning:0pt">通常剂量（
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宋体;mso-bidi-font-family:Tahoma;mso-font-kerning:0pt">拉米夫定治疗失效（
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宋体;mso-bidi-font-family:Tahoma;mso-font-kerning:0pt">每日一次，每次
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宋体;mso-bidi-font-family:Tahoma;mso-font-kerning:0pt">每
注：接受血液透析的患者，请在血液透析后用药。
◆肝移植受体患者进行恩替卡韦治疗的安全性和有效性尚不清楚。如果认为肝移植受体需要接受恩替卡韦治疗，其曾经或正在接受可能影响肾功能的免疫抑制，如:环孢菌素或他克莫司的治疗，应在恩替卡韦给药前及给药过程中严密监测肾功能；
◆患者在开始治疗前，需要进行HIV抗体的检测。应告知患者如果感染了HIV而未接受有效的HIV药物治疗，恩替卡韦可能会增加对HIV药物治疗耐药的机会；
◆16岁以下的儿童患者以及65岁以上的患者，因为其安全性和有效性数据还没有建立，不建议使用恩替卡韦进行治疗。
2013-10-23 17:56
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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聚磺苯乙烯钠散
降血钾药。用于急慢性肾功能不全的高钾血症。
