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消炎利胆片联合熊去氧胆酸可预防胆管支架
补充说明：消炎利胆片联合熊去氧胆酸可预防胆管支架
a******W 2013-10-23 17:41
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提问
无法手术的恶性梗阻性黄疸患者应用胆管内支架置入术，是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的有效手段。但胆管塑料支架阻塞发生率较高。近期研究发现，消炎利胆片联合熊去氧胆酸是预防胆管支架阻塞的有效方法。
其中胆管支架发生阻塞的原因是：肿瘤坏死组织、血块和泥沙样结石；肿瘤压迫或阻塞支架，泥沙样结石阻塞支架。解决的办法常为更换支架，但限于费用及患者身体状况常难以实现。而诸如更换支架设计，口服胆酸、抗生素和阿司匹林等方法临床尚未成功，所以，消炎利胆片联合熊去氧酸的应用研究具有了重要的临床意义。
因为，熊去氧胆酸广泛应用于临床已有20多年的历史，对胆汁淤积性肝病、胆固醇结石、原发性胆汁性肝硬化等肝胆疾病具有良好的保肝降黄、溶解胆固醇结石的作用。恶性梗阻性黄疸患者，随着梗阻时间的延长，肝内胆管胆汁淤积，胆管内压力增高，淤积的胆汁造成毛细胆管的损害，进一步导致肝脏损害，胆汁淤积形成胆泥，致胆汁流动性下降，同时极易合并但系感染。熊去氧酸可促进胆汁排泄，改善胆汁淤积。且对胆管细胞有保护作用，可利胆保肝，又可预防胆管炎的发生。
同样的，消炎利胆片主要成分为穿心莲、溪黄草、苦木等。作用为清热、祛湿、利胆。用于肝胆湿热引起的口苦、肋痛、急性胆囊炎、胆管炎。
因此，临床上，恶性梗阻性黄疸在胆管塑料支架引流术的基础上，观察组联合应用熊去氧酸和消炎利胆片，支架术后3个月胆红素水平和支架阻塞率对比组明显下降，结果显示，消炎利胆片联合熊去氧酸可有效预防胆管塑料支架阻塞。
2013-10-23 18:01
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
