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卡托普利片好不好？
补充说明：卡托普利片好不好？
a******W 2013-11-04 13:13
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提问
卡托普利片好不好？卡托普利片可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管，作为一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，它可以使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。
除了能够治疗高血压外，对心力衰竭患者，卡托普利片也可降低患者肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。
慢性心力衰竭是一个非常复杂的过程，有多种因素参与，调整交感神经系统和肾素一血管紧张素Ⅱ一醛闶酮系统(RAAS)，阻断其与心肌重塑之间的恶性循环是心衰治疗的关键。近年来一系列大规模临床研究结果表明，血管紧张素转换酶抑制剂适用于所有心力衰竭的患者，对NYHAI级或无症状性心力衰竭患者ACEI可防止心力衰竭的发展，对于NYHAII-Ⅳ级，有症状的心力衰竭患者可降低其死亡率，延缓心力衰竭的恶化，降低住院率。
螺内酯为特异性的醛固酮拮抗剂，除保钾保镁，利尿作用之外，还具有阻止心肌纤维化及抗心律失常的作用，对心率变异也有作用，同时具有周围血管扩张作用，是继ACEI和B受体阻滞剂后第3个有望降低心力衰竭患者住院率和病死率的药物。
卡托普利片这种血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮受体拮抗剂合用是一个较好的选择，能明显改善慢性心力衰竭患者的临床症状和心功能，值得临床推广应用。
2013-11-04 13:33
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血管紧张素Ⅰ是由肾素作用于血管紧张素原转变而来，因此可反映肾素活性。肾素-血管紧张素-醛固酮系统对维持血压、水和电解质平衡、内环境稳定起重要作用。
注意事项： 低钠饮食、月经周期黄体期、妊娠时，可见血管紧张素Ⅰ测定结果升高;高钠饮食可见血管紧张素Ⅰ测定结果降低。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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