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维思通对双相情感障碍有直接作用
补充说明：维思通对双相情感障碍有直接作用
a******W 2013-11-08 12:25
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精选回答(1)
邓燕 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：泌尿外科的常见疾病如尿道炎，膀胱炎，肾病，结石等，男性、女性疾病及精神心理疾病等。
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这个还是有一定的作用的，因为对于双向情感障碍来说，主要是考虑使用心境稳定剂进行治疗，常用的有，比如使用丙戊酸盐，锂盐，都是有帮助的，而且的话，一些二代抗精神病药物都是有心境稳定的作用，所以的话，这个是可以考虑使用这个药物，要看具体的病情了，才能帮助判断。
2018-09-13 13:43
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医生回答(1)
康爱多药店药剂师 药师 康爱多网上药店
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提问
在双相情感障碍药物治疗方面，首选维思通。和几种非典型抗精神病药相比，虽然其他精神病药也具有抗躁狂作用，但维思通无过度镇静，无抗胆碱能副作用，与MS的药物相互作用少，价位较适中，能直接作用躁狂。
双相情感障碍，简称双相障碍(BPD)，是针对单相情感障碍(重性抑郁)而言。双相障碍又以临床症状的多样性(躁狂症状，抑郁症状及精神病性症状)和病程的复杂多变性著称，极易和精神分裂症，重性抑郁混淆，造成漏诊和误诊，治疗难度也极大。其诊断、分类和防治是现代精神病学中最复杂最困惑的疾病。给病人，家庭和社会都带来沉重的负担，成为当今全球最热门和最主要的精神卫生问题，也是对精神病学严峻的挑战。双相情感障碍在药物治疗方面，维思通贡献最大。
在引入锂盐之前，躁狂治疗一直用抗精神病药，最早用氯丙嗪，以后使用更多的是氟哌啶醇，一度成为抗躁狂首选药，但锥体外反应大是其缺点。上世纪90年代一批新型抗精神病药上市，躁狂治疗又有了很大进展。众多的新药中以维思通，奥氮平研究的较多，大量研究结果证实对躁狂有效。
据报道1999～2001年全球新型抗精神病药处方中，70%用于包括BPD在内的非精神分裂症病人。这些药共同特征是相对传统抗精神病药而言EPS少，耐受性好，作用广谱，疗效好。维思通等新型抗精神病药治疗BPD有以下优点：
①比以心境稳定剂(MS)更快，能更有效控制急性兴奋症状；
②本身具有心境稳定作用，对躁狂和抑郁都有效，反映在治疗精分时PANSS焦虑抑郁评分减少，其抗躁狂和抗抑郁作用度认为与其D2，5-HT2拮抗药理作用有关。有人甚至提出是MS合格的候补药，至少是MS理想的补充；
③耐受性好，毒副反应小，有效剂量下EPS少；
④可改善认知功能；
⑤也可用于维持治疗，预防复发。
近年，有关维思通治疗BPD的文献日益增多，其中不乏大样本、设计严谨的双盲对照研究。研究表明：不论单用或合并MS治疗急性躁狂的疗效和氟哌啶醇相当，明显优于单用MS；耐受性比氟哌啶醇好，起效较快，多数可在一周内起效；对混合性躁狂、快速循环、难治性躁狂、分裂情感躁狂型、对伴或不伴精神病性症状的躁狂都有效，表明维思通治疗躁狂是其直接的作用，并不取决于其抗精神病作用。
维思通治疗躁狂的剂量平均为2~4mg/d，常在1周内加至有效治疗剂量，小剂量有预防作用。虽然其它几种非典型抗精神病药也具有抗躁狂作用，但维思通无过度镇静，无抗胆碱能副作用，与MS的药物相互作用少，价位较适中。
维思通合并心境稳定剂治疗急性躁狂发作的适应证已在全球17个国家获得批准，2003年FDA批准了维思通单用或合并MS治疗急性躁狂的适应证。新型抗精神病药物在中的应用无疑将给更多的患者带来新的希望。
关于双相情感障碍测试题：(多选题)
1.双相情感障碍通常分哪几型? A.I型； B.II型； C.环性心境障碍； D.未定型。
2.有哪些特点? A.高患病率； B.高复发率； C.高致残率； D.高死亡率； E.高同病率。
3.关于的治疗原则下列哪些说法是错误的? A.没有一种药能全面有效控制/预防BPD所有症状，多数病人需联合用药； B.症状控制后即可以停药，无需长期治疗； C.只要诊断为即可优先选用ECT； D.治疗以心境稳定剂为主，辅以抗精神病药，抗抑郁药或BDZ； E.除急性控制症状和防止复发外，更应力求恢复社会功能和提高生活质量。
4.新型抗精神病药治疗BPD有哪些优势? A.比心境稳定剂起效快； B.本身具有心境稳定作用，对躁狂和抑郁都有效； C.耐受性好，毒副反应小； D.可改善认知功能； E.可用于维持治疗，预防复发。
5.多个双盲对照、开放性研究或个案报道均表明:维思通可单用或合并MS治疗BPD，下列哪些说法是错误的? A.治疗急性躁狂的疗效和氟哌啶醇相当，明显优于单用MS； B.耐受性比氟哌啶醇好； C.起效较快，多数可在一周内起效； D.对混合性躁狂，快速循环，难治性躁狂，分裂情感躁狂型； E.维思通治疗躁狂是依赖其抗精神病作用。
2013-11-08 12:45
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躁狂：狂乱不安，手足躁扰，是神志失常的一种证侯。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
奥氮平片
1.奥氮平用于治疗精神分裂症。2.初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
